Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda as consequências clínicas da doença celíaca, uma condição autoimune causada pela intolerância permanente ao glúten. O foco é a compreensão dos efeitos da destruição das vilosidades intestinais sobre a absorção de nutrientes.

Resumo teórico: As vilosidades e microvilosidades são estruturas na parede do intestino delgado que aumentam muito a área disponível para a absorção de nutrientes. Na doença celíaca, a ingestão de glúten desencadeia uma reação inflamatória que destrói essas estruturas, comprometendo a absorção. Segundo o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica, isso resulta em má absorção de nutrientes essenciais, levando a diversos sintomas gastrointestinais e sistêmicos.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa A está correta porque descreve justamente o que ocorre: diminuição da absorção de nutrientes pelas lesões das vilosidades, levando a sintomas comuns como diarreia, cólicas, anemia (pela má absorção de ferro, vitamina B12 e ácido fólico) e distensão abdominal. Esta é a apresentação clínica clássica da doença, descrita em diretrizes nacionais e internacionais (Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas).

Análise das alternativas incorretas:

• B: Embora a carência de minerais possa ocorrer, o aumento das taxas de colesterol e sintomas como fezes sanguinolentas não são características principais da doença celíaca. Prisão de ventre também não é o sintoma predominante (predomina diarreia).
• C: A questão fala em aumento da absorção, mas o correto é diminuição. Além disso, constipação e elevação de HDL/LDL não são sintomas associados à doença celíaca.
• D: Embora possa haver deficiência de cálcio, a elevação da ferritina não é típica; na verdade, pode ocorrer anemia ferropriva (ferritina baixa).

Estratégia para concursos: Sempre associe as manifestações clínicas ao mecanismo fisiopatológico descrito no enunciado. Busque termos-chave: má absorção, destruição de vilosidades e sintomas clássicos (diarreia, anemia, distensão abdominal). Evite cair em alternativas que fogem do padrão epidemiológico ou fisiopatológico.

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