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Q3917446 Enfermagem
A prevenção de lesões por pressão (escaras) é fundamental no cuidado domiciliar ao idoso acamado. Dentre as orientações que o ACS deve repassar ao cuidador, qual é a mais adequada para prevenir essas lesões?
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A prevenção de lesão por pressão em idoso acamado se baseia em reduzir a pressão prolongada sobre proeminências ósseas, minimizar fricção/cisalhamento e preservar a integridade cutânea; no caso, a orientação correta é a mudança periódica de decúbito com cuidados de higiene e hidratação da pele, pois é a única alternativa compatível com esses princípios.

Tema central: Prevenção de lesão por pressão
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a adequada porque descreve uma conduta prática diretamente alinhada ao que se pede no enunciado: reposicionar o paciente periodicamente para não manter pressão contínua sobre as mesmas áreas e manter a pele limpa e hidratada para proteger a barreira cutânea. As demais opções sugerem medidas que não previnem lesão por pressão e podem até piorar o risco.
B
Errada
Está errada porque área avermelhada pode representar dano tecidual inicial por pressão. Massagear vigorosamente aumenta fricção sobre tecido já sob sofrimento e pode agravar a lesão, em vez de preveni-la.
C
Errada
Está errada porque almofadas em roda/boias não fazem redistribuição segura da pressão; elas podem concentrar pressão nas bordas e comprometer a perfusão tecidual. Portanto, são dispositivos inadequados para prevenção de lesão por pressão.
D
Errada
Está errada porque manter a cabeceira sempre acima de 60 graus não previne lesão por pressão e ainda favorece deslizamento do corpo no leito, aumentando cisalhamento, especialmente na região sacral. A alternativa mistura posicionamento por objetivo respiratório com prevenção de escaras.
Pegadinha da questão
A banca explora confusões intuitivas, mas incorretas: achar que massagem em vermelhidão 'melhora a circulação', que boia sempre alivia pressão e que cabeceira muito elevada ajuda a prevenir escaras, quando na verdade essas medidas podem aumentar dano tecidual ou cisalhamento.
Dica para questões semelhantes
  • Procure a alternativa que atue no mecanismo da lesão por pressão: menos pressão contínua, menos fricção/cisalhamento e melhor integridade da pele.
  • Reposicionamento periódico e pele limpa/hidratada são medidas preventivas clássicas e seguras no paciente acamado.
  • Elimine opções com massagem sobre hiperemia, boias em roda ou cabeceira excessivamente elevada, porque essas condutas podem piorar perfusão ou aumentar cisalhamento.

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