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Q3412255 Odontologia
Durante a realização de uma restauração em resina composta em um pré-molar com lesão de cárie oclusoproximal, o cirurgião-dentista busca seguir os princípios biológicos e mecânicos do preparo cavitário, visando preservar o máximo de estrutura dentária sadia e garantir a longevidade da restauração. 

Considerando os princípios do preparo cavitário, assinale as assertivas:

I. A forma de resistência exige remoção total do esmalte marginal para prevenir fraturas após o término da restauração.
II. A forma de conveniência tem como finalidade facilitar o acesso, a instrumentação e a inserção do material restaurador.
III. A forma de contorno é definida pela extensão da cárie e deve abranger toda a cúspide, mesmo que sadia, para garantir retenção.
IV. O acabamento cavitário pode ser dispensado em cavidades preparadas para resina composta devido à sua adesividade.
V. A forma de retenção é responsável por adaptar as paredes da cavidade ao contorno anatômico original do dente.

Estão CORRETAS:
Alternativas

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Tema central: princípios biológicos e mecânicos do preparo cavitário para restaurações classe II em resina composta, priorizando preservação tecidual, adesão e longevidade clínica (Sturdevant; Summitt; Van Meerbeek et al., J Dent Res).

Gabarito: D (II, apenas)

Por que a II está correta? A forma de conveniência visa facilitar acesso, visibilidade, isolamento, instrumentação e inserção/escultura do material restaurador, sem ampliar desnecessariamente a cavidade. Em Odontologia adesiva, essa forma é mínima e estratégica, garantindo controle de umidade e adaptação do compósito (Sturdevant; Summitt).

Análise das demais assertivas

I. “Remoção total do esmalte marginal para prevenir fraturas.” Falsa. A forma de resistência busca prevenir fraturas de dente/restauração, mas não exige remover “todo” esmalte marginal. Remove-se esmalte não suportado por dentina em áreas de carga; esmalte íntegro e suportado é preservado. A adesão contribui à estabilidade, evitando ampliações desnecessárias (Sturdevant).

III. “Contorno deve abranger toda a cúspide sã para garantir retenção.” Falsa. A forma de contorno é definida pela extensão da lesão e pela necessidade de acesso/higiene, não por cobertura de cúspide sadia. Capeamento cuspídeo só é indicado se a cúspide estiver enfraquecida (ex.: istmo amplo >1/3 da distância intercuspídea). A retenção no compósito é adesiva, não por envolvimento de cúspides (Summitt; Opdam).

IV. “Acabamento cavitário pode ser dispensado devido à adesividade.” Falsa. O acabamento (regularizar paredes, remover prismas frágeis, arredondar ângulos internos e preparar margens) melhora adaptação, vedamento marginal e resistência. Em resina, costuma-se bevelizar esmalte em margens não oclusais para ampliar área de adesão e estética; em margens oclusais, geralmente sem bisel. Não é etapa dispensável (Van Meerbeek et al.).

V. “Forma de retenção adapta paredes ao contorno anatômico.” Falsa. Retenção visa impedir deslocamento da restauração. Para compósitos, é obtida por microretenção adesiva (condicionamento e primer), ocasionalmente com pequenos recursos mecânicos em dentina quando necessário. Adaptar ao contorno anatômico é objetivo de contorno e acabamento, não da retenção (Sturdevant).

Estrategia de prova: Identifique palavras absolutas como “total” ou “sempre” (armadilha clássica). Lembre que em Odontologia adesiva a retenção é química/micromecânica, a conveniência é para acesso e controle de umidade, e o acabamento permanece obrigatório para selamento e integridade marginal.

Referências essenciais: Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry; Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry; Van Meerbeek B. et al. Adhesion to enamel and dentin, J Dent Res.

Mensagem final: Foque em preservação estrutural e adesão; desconfie de alternativas que proponham ampliações generalizadas.

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