Durante o exame clínico de um paciente jovem, o cirurgião-d...
Com base no sistema proposto por Black, assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação dessas lesões:
Gabarito comentado
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Tema central: Classificação de cavidades segundo G.V. Black, essencial para definir desenho cavitário e conduta restauradora.
Alternativa correta: C. A lesão na fossa central de primeiro molar inferior está em cicatrículas e fissuras, típica de Classe I. Pela classificação de Black, Classe I abrange fossas e fissuras em superfícies oclusais de molares e pré-molares, além de fóssulas/pites em faces linguais de incisivos superiores e em faces vestibulares/linguais de molares.
E a lesão proximal no incisivo lateral? Sendo proximal em dente anterior sem envolvimento do ângulo incisal, é Classe III. O envolvimento do ângulo/incisal mudaria para Classe IV. Essa distinção é pegadinha frequente.
Como interpretar rapidamente:
- Fossas e fissuras (oclusais de posteriores, pites específicos): Classe I.
- Proximal de posteriores (molares/pré-molares): Classe II.
- Proximal de anteriores sem ângulo incisal: Classe III.
- Proximal de anteriores com ângulo incisal: Classe IV.
- Terço cervical de vestibular/lingual: Classe V.
- Cúspides/incisal (classificação ampliada): Classe VI.
Por que as outras estão erradas?
A. Diz Classe II por ser dente posterior. Erro conceitual: Classe II exige superfície proximal de posteriores. Fossa central não é proximal, logo não é Classe II.
B. Considera a proximal de dente anterior como Classe IV automaticamente. Incorreto: só é Classe IV se envolver ângulo incisal. Sem esse envolvimento, é Classe III.
D. Afirma Classe III para ambas por “função mastigatória ativa”. Irrelevante: a classificação de Black é anatômica (local/superfície), não funcional.
E. Chama de Classe V por “região de difícil acesso”. Equívoco: Classe V refere-se ao terço cervical de vestibular/lingual, independentemente de acesso. Lesão proximal de anterior não é Classe V.
Aplicação clínica: Identificar corretamente a classe orienta acesso cavitário, isolamento e seleção de materiais (ex.: adesivos e resinas em Classes III/IV; selante/resina fluida ou composta em Classe I, conforme extensão e risco de cárie).
Referências essenciais: Sturdevant’s Art & Science of Operative Dentistry (Heymann et al., 7ª ed.); Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry (3ª ed.).
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