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Q3412254 Odontologia
Durante o exame clínico de um paciente jovem, o cirurgião-dentista identifica uma lesão cariosa localizada na fossa central de um primeiro molar inferior, além de uma segunda lesão na superfície proximal do incisivo lateral superior, sem envolvimento do ângulo incisal. A correta classificação dessas cavidades é fundamental para o planejamento restaurador.

Com base no sistema proposto por Black, assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação dessas lesões:
Alternativas

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Tema central: Classificação de cavidades segundo G.V. Black, essencial para definir desenho cavitário e conduta restauradora.

Alternativa correta: C. A lesão na fossa central de primeiro molar inferior está em cicatrículas e fissuras, típica de Classe I. Pela classificação de Black, Classe I abrange fossas e fissuras em superfícies oclusais de molares e pré-molares, além de fóssulas/pites em faces linguais de incisivos superiores e em faces vestibulares/linguais de molares.

E a lesão proximal no incisivo lateral? Sendo proximal em dente anterior sem envolvimento do ângulo incisal, é Classe III. O envolvimento do ângulo/incisal mudaria para Classe IV. Essa distinção é pegadinha frequente.

Como interpretar rapidamente:

  • Fossas e fissuras (oclusais de posteriores, pites específicos): Classe I.
  • Proximal de posteriores (molares/pré-molares): Classe II.
  • Proximal de anteriores sem ângulo incisal: Classe III.
  • Proximal de anteriores com ângulo incisal: Classe IV.
  • Terço cervical de vestibular/lingual: Classe V.
  • Cúspides/incisal (classificação ampliada): Classe VI.

Por que as outras estão erradas?

A. Diz Classe II por ser dente posterior. Erro conceitual: Classe II exige superfície proximal de posteriores. Fossa central não é proximal, logo não é Classe II.

B. Considera a proximal de dente anterior como Classe IV automaticamente. Incorreto: só é Classe IV se envolver ângulo incisal. Sem esse envolvimento, é Classe III.

D. Afirma Classe III para ambas por “função mastigatória ativa”. Irrelevante: a classificação de Black é anatômica (local/superfície), não funcional.

E. Chama de Classe V por “região de difícil acesso”. Equívoco: Classe V refere-se ao terço cervical de vestibular/lingual, independentemente de acesso. Lesão proximal de anterior não é Classe V.

Aplicação clínica: Identificar corretamente a classe orienta acesso cavitário, isolamento e seleção de materiais (ex.: adesivos e resinas em Classes III/IV; selante/resina fluida ou composta em Classe I, conforme extensão e risco de cárie).

Referências essenciais: Sturdevant’s Art & Science of Operative Dentistry (Heymann et al., 7ª ed.); Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry (3ª ed.).

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