Alternativa correta: D

Tema central: A questão aborda os aspectos epidemiológicos da tuberculose pulmonar, exigindo do candidato conhecimento sobre transmissão, prevenção e fatores de risco dessa doença infecciosa relevante em saúde pública.

Resumo teórico: A tuberculose pulmonar é causada pelo Mycobacterium tuberculosis e transmitida principalmente pelo ar, através de aerossóis gerados ao falar, tossir ou espirrar por pessoas com tuberculose ativa. O BCG é uma vacina indicada principalmente para proteger crianças contra formas graves (ex: meningite tuberculosa). Fatores sociais como pobreza, más condições de moradia e baixa escolaridade aumentam o risco de adoecimento.

Justificativa da alternativa D:
A alternativa D é incorreta porque a principal via de transmissão da tuberculose NÃO ocorre por "aerossóis secundários" misturados à poeira do ambiente. A transmissão efetiva se dá por aerossóis primários, ou seja, partículas microscópicas lançadas diretamente no ar pela pessoa doente ao falar, tossir ou espirrar – não por poeira com escarro seco. O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (Ministério da Saúde, 2022) reforça que a transmissão não ocorre por objetos, alimentos ou poeira ambiente.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. O BCG protege contra formas graves de tuberculose em crianças, especialmente a meningite tuberculosa, sendo indicada em dose única, via intradérmica.

B) Correta. O bacilo é transmitido entre pessoas por aerossóis primários gerados ao falar, tossir ou espirrar, caracterizando transmissão direta.

C) Correta. Fatores sociais como desemprego, baixa escolaridade, má alimentação e moradia precária são conhecidos determinantes da disseminação da tuberculose.

Dicas de interpretação: Fique atento a expressões como "aerossóis secundários" e "poeira", pois representam um erro conceitual comum. Sempre relembre como se dá a transmissão direta das principais doenças respiratórias.

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Estou respondendo a essa questão com tristeza, porque errei uma questão parecida em Limoeiro. A questão perguntava quais doenças eram determinadas por fatores socioeconômicos, e eu coloquei leptospirose, gabarito era Tuberculose.

Assim mesmo, não studar mais e bola pra frente.

D) O Mycobacterium tuberculosis não é transmitido por poeira ou escarro seco. A transmissão por aerossóis secundários não é considerada relevante na epidemiologia da doença.