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Q2318647 Medicina
Em uma unidade básica de saúde, você atende um homem cujo perfil epidemiológico implica ao risco de infecção da tuberculose. Com base em um diagnóstico presuntivo, você irá solicitar:

I. Exame para detecção de bacilo álcool, ácido resistente.
II. Solicitação de exames sorológicos para HIV.
III. Exame de função hepática em decorrência dos antimicrobianos que ele irá tomar.

Está(riam) correta(s): 
Alternativas

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A questão em tela aborda o manejo inicial de um paciente com suspeita de tuberculose em uma unidade básica de saúde. A resposta correta é a alternativa B, que afirma que apenas as assertivas I e II estão corretas. Para explicar a questão, devemos entender que quando há suspeita de tuberculose, o profissional de saúde deve solicitar um exame que detecte a presença do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) no escarro do paciente, que é o procedimento padrão para o diagnóstico da tuberculose pulmonar. Isso justifica a assertiva I como correta. A assertiva II também está correta porque a coinfecção de tuberculose e HIV é relativamente comum, e o HIV aumenta o risco de reativação de tuberculose latente e a progressão da doença após a infecção inicial. Portanto, é uma prática recomendada avaliar a presença de HIV em pacientes com suspeita de tuberculose para um manejo adequado. Por fim, a assertiva III está incorreta porque, embora a monitorização da função hepática seja importante durante o tratamento da tuberculose devido à hepatotoxicidade potencial dos medicamentos antituberculose, não faz parte do diagnóstico inicial da doença. A avaliação da função hepática é mais relevante antes do início do tratamento e durante o acompanhamento do paciente para identificar possíveis efeitos adversos dos medicamentos. Portanto, não seria solicitada no momento do diagnóstico presuntivo. Assim, a alternativa B - Apenas I e II - é a correta, pois reflete as ações apropriadas para o diagnóstico presuntivo da tuberculose e para a identificação de fatores de risco associados que podem influenciar o manejo e o tratamento do paciente.

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