Tema central: A questão aborda a classificação da fibrilação atrial (FA) segundo as II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial (2016), fundamental para o raciocínio clínico, manejo e prognóstico dessa arritmia comum na prática médica.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa A é a correta. Segundo as II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, p. 92-supl.1:
“A FA paroxística é aquela que termina espontaneamente, sem ação de fármacos ou necessidade de cardioversão elétrica. Geralmente dura menos de 7 dias...”

Ou seja, FA paroxística é definida como qualquer episódio que reverte espontaneamente ou com intervenção médica em até 7 dias. Isso é importante pois define condutas de seguimento, necessidade de anticoagulação e abordagem terapêutica.

Exemplo prático: Um paciente chega à emergência com FA e, após 3 dias, reverte para ritmo sinusal sem necessidade de intervenção. Essa é, conceitualmente, uma fibrilação atrial paroxística.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B: Incorreta. Episódios superiores a 7 dias (e não 24h) são classificados como FA persistente. (pegadinha clássica de tempo)

Alternativa C: Incorreta. "Persistente de longa duração" é reservada para FA que dura mais de 1 ano, e não 30 dias. Segundo as diretrizes: “Incluída nesta categoria está a FA com duração superior a 1 ano...”

Alternativa D: Incorreta. O termo FA permanente é utilizado quando se decide não tentar mais a reversão para ritmo sinusal, independentemente do tempo de anticoagulação. O item confunde conduta com definição!

Alternativa E: Incorreta. FA paroxística pode reverter em menos de 24 horas, mas a definição correta abarca episódios de até 7 dias.

Dicas para interpretação: Atenção aos limites de tempo em definições (7 dias x 24h x 1 ano): Essas informações costumam ser alvo de pegadinhas em provas de concursos.

Segundo as diretrizes: “A correta classificação da FA impacta diretamente nas escolhas terapêuticas, como anticoagulação e escolha do ritmo.”

Portanto, a alternativa A é a correta.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!