Gabarito comentado – Osteoporose e menarca precoce

Tema central: A questão aborda os fatores de risco para osteoporose, em especial a relação entre a ocorrência de menarca precoce (início da menstruação em idade jovem) e o risco de desenvolvimento da doença.

Justificativa da alternativa correta (C - Certo):

A menarca precoce não é considerada fator de risco para osteoporose. Pelo contrário, ela geralmente está relacionada a uma exposição estrogênica prolongada durante a vida reprodutiva. O estrogênio exerce efeito protetor sobre o tecido ósseo, favorecendo ganho de massa óssea e resultando, a longo prazo, em maior densidade mineral óssea.

Conforme o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira (AMB):
“...hipogonadismo e menopausa precoce (≤ 45 anos)” são fatores de risco, pois implicam menor exposição ao estrogênio. Do mesmo modo, é a menarca tardia (e não a precoce) que significa menor tempo de exposição estrogênica, elevando o risco.

Estudo publicado na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia reforça: “menarca tardia, menopausa em idade mais precoce…” associam-se à menor massa óssea e risco aumentado de osteoporose.

Análise da alternativa incorreta (E - Errado):

Se a alternativa “E - Errado” fosse marcada, você estaria afirmando o inverso, ou seja, que menarca precoce seria um risco para osteoporose, o que é incorreto e contradiz as evidências científicas e as diretrizes nacionais e internacionais.

Dica de prova e possíveis pegadinhas:

Observe sempre diferenças entre menarca precoce (protetora) e menarca tardia (fator de risco). O comando da questão pode tentar confundir termos similares. Apegue-se ao conceito de que maior tempo de exposição ao estrogênio protege contra osteoporose.

Resumo prático: Menarca precoce NÃO aumenta risco de osteoporose. Fatores de risco reais incluem menarca tardia, menopausa precoce, idade avançada, histórico familiar, tabagismo, uso crônico de corticoides e baixa massa corporal.

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