Tema central: A questão aborda as queloides, um tipo de cicatriz anômala resultante de uma resposta exagerada do organismo ao processo de cicatrização. Compreender suas características é essencial para o diagnóstico diferencial com cicatriz hipertrófica em provas de Residência Médica.

Justificativa da alternativa correta – E:
Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde (Sessão: Queloides), “os queloides diferem das cicatrizes hipertróficas porque se estendem além das margens da lesão original, invadindo a pele sadia adjacente”. Essa expansão descontrolada é o principal critério diagnóstico. É por isso que a alternativa E está correta ao afirmar que a cicatriz queloide “cresce além do limite da ferida original e invade a pele sadia adjacente”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Queloides são benignos, sem potencial de malignização ou agressividade tumoral local.
B) Incorreta. Quem delimita as margens da cicatriz hipertrófica é a própria lesão; o queloide supera esse limite.
C) Incorreta. Queloides raramente regridem espontaneamente, diferentemente de cicatrizes hipertróficas que podem regredir.
D) Incorreta. O problema não é apenas estético: sintomas como dor, prurido e desconforto funcional são frequentes (exemplo: restrição de movimento em áreas de junção).

Dica de leitura e interpretação:
Fique atento à expressão "cresce além do limite da ferida", que é o ponto-chave para diferenciar queloide de cicatriz hipertrófica. Questões de concurso frequentemente exploram essa diferença conceitual direta. Palavras como “maligna” ou “regride espontaneamente” são pegadinhas clássicas.

Referência clínica:
Além do Manual MSD, obras como “Principles of Surgery” de Schwartz e o UpToDate reforçam que o diagnóstico de queloide é eminentemente clínico – baseado no padrão de crescimento da lesão. Segundo o UpToDate: “Queloides frequentemente se manifestam como lesões elevadas, firmes, rosadas ou avermelhadas, que ultrapassam o limite da ferida”.

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