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Q3914962 Saúde Pública
A organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) visa garantir uma atenção contínua, integral e resolutiva à população, superando a fragmentação histórica entre os diferentes níveis de atenção, como a Média e Alta Complexidade. Dentro dessa estrutura poliárquica, a Atenção Básica (AB), ou Atenção Primária à Saúde (APS), assume um papel estratégico e fundamental. Ela não é apenas a "porta de entrada" preferencial, mas o pilar que sustenta e coordena o fluxo do usuário por todos os pontos da rede. Para que a AB cumpra essa função, ela deve ser estruturada com base em atributos essenciais, como o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o papel da Atenção Básica na RAS.

I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era distinguir longitudinalidade de primeiro contato: na assertiva II, a ideia de acesso imediato ao serviço quando o usuário necessita corresponde ao atributo de primeiro contato/acesso, e não à longitudinalidade. Por isso, a II é incorreta e, com I e III corretas, a resposta é B.

Tema central: Atributos da APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a assertiva II. O erro da II é conceitual: ela atribui à longitudinalidade a ideia de acesso imediato ao serviço diante de nova necessidade, o que corresponde ao atributo de primeiro contato/acesso de primeiro contato, e não à continuidade relacional e ao acompanhamento ao longo do tempo.
B
Certa
A alternativa B está certa porque reúne exatamente as assertivas compatíveis com os conceitos cobrados. A I está de acordo com o papel da Atenção Básica/APS como centro de comunicação da RAS, responsável pela coordenação do cuidado e pela ordenação dos fluxos na rede. A III também está correta porque descreve a integralidade de modo compatível com a APS: reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde, considerar o usuário em sua totalidade biopsicossocial e articular o acesso a outros pontos de atenção quando necessário.
C
Errada
Está errada porque considera corretas as três assertivas, mas a II não pode ser aceita. A presença da II invalida a alternativa, já que houve troca entre os conceitos de longitudinalidade e primeiro contato.
D
Errada
Está errada por dois motivos concretos: exclui a assertiva I, que está correta ao definir a AB/APS como centro de comunicação da RAS e coordenadora do cuidado, e inclui a II, que está errada por confundir longitudinalidade com acesso/primeiro contato.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi trocar longitudinalidade por primeiro contato/acesso. A redação da II parece plausível porque fala em necessidade do usuário e acesso ao serviço, mas isso remete a acessibilidade/primeiro contato, não a vínculo e continuidade ao longo do tempo.
Dica para questões semelhantes
  • Se a frase falar em uso do serviço diante de novo problema ou necessidade, teste primeiro o atributo de primeiro contato/acesso, não longitudinalidade.
  • Se a frase tratar de vínculo, relação continuada e acompanhamento ao longo do tempo, o atributo é longitudinalidade.
  • Na RAS, coordenação do cuidado e ordenação dos fluxos são marcas da AB/APS como centro de comunicação da rede.
  • Integralidade na APS não se limita ao que a unidade resolve sozinha: inclui abordagem ampla das necessidades e articulação com outros níveis quando necessário.

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