Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de
puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se
que Beatriz: ⋅ Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com
um pé só. ⋅ Empilha blocos, e traça linhas com o lápis. ⋅ Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples.
Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo.
Compreende instruções simples de duas etapas (ex:
“pegue o brinquedo e coloque na caixa”).⋅ Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Question

Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de
puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se
que Beatriz: ⋅ Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com
um pé só. ⋅  Empilha blocos, e traça linhas com o lápis. ⋅  Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples.
Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo.
Compreende instruções simples de duas etapas (ex:
“pegue o brinquedo e coloque na caixa”).⋅  Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: Beatriz deve ser encaminhada para avaliação
fonoaudiológica. Nessa faixa etária espera-se que a
totalidade do discurso da criança seja inteligível. Ou Alternativa B: A mãe deve ser orientada desenvolvimento de Beatriz está
ocorrendo de maneira adequada, dentro do que se espera
para sua idade.  Ou Alternativa C: Nessa faixa etária, é esperado que a criança consiga pular
com um pé só, sendo necessário um acompanhamento
atento do desenvolvimento motor de Beatriz, com retorno
precoce com o pediatra  Ou Alternativa D: Nessa faixa etária, não é esperado que a criança
apresente um amigo imaginário. Assim, a mãe deve ser
encaminhada para uma avaliação com um psiquiatra da
infância e adolescência.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A mãe deve ser orientada desenvolvimento de Beatriz está
ocorrendo de maneira adequada, dentro do que se espera
para sua idade.  Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é que o conjunto dos marcos aos 3 anos e 4 meses está globalmente compatível com a idade: linguagem, motricidade grossa e brincadeira simbólica descritas no enunciado não configuram atraso, de modo que a alternativa correta é a que reconhece desenvolvimento normal.Tema central: Marcos do desenvolvimentoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o enunciado já descreve linguagem compatível com a idade: frases com 3 ou mais palavras, perguntas simples, compreensão de comandos em duas etapas e fala inteligível na maior parte do tempo. O erro médico da alternativa é exigir inteligibilidade total do discurso aos 3 anos para considerar desenvolvimento normal, critério excessivo para essa faixa etária. Com os dados fornecidos, não há base para caracterizar atraso de linguagem nem para indicar avaliação fonoaudiológica por esse motivo isolado.BCertaA alternativa B está correta porque integra adequadamente os domínios motor, de linguagem e socioemocional. Na motricidade grossa, correr e pular com os dois pés são achados esperados nessa idade, e a ausência isolada de salto em um pé só não configura atraso aqui. Na linguagem, frases com 3 ou mais palavras, perguntas simples, compreensão de ordens em duas etapas e fala inteligível na maior parte do tempo são compatíveis com desenvolvimento linguístico adequado. No aspecto socioemocional, amigo imaginário é manifestação normal de brincadeira simbólica no pré-escolar. Portanto, o desenvolvimento descrito está dentro do esperado para a idade.CErradaEstá errada porque antecipa um marco motor de faixa etária posterior. Aos 3 anos, o esperado é correr e pular com os dois pés, exatamente como descrito. Não conseguir pular com um pé só, isoladamente, não define atraso motor relevante nesse contexto. O critério decisivo é que o salto unipodal costuma se consolidar mais adiante, de modo que esse achado não justifica acompanhamento diferenciado nem retorno precoce por suspeita de atraso.DErradaEstá errada porque amigo imaginário, na idade pré-escolar, é compatível com desenvolvimento simbólico normal. O erro médico é interpretar brincadeira imaginativa isolada como sinal de transtorno psiquiátrico. Na ausência de outros sinais de desorganização, prejuízo funcional ou sintomas associados, esse achado não sustenta encaminhamento para psiquiatria infantil.Pegadinha da questãoA banca explora três confusões reais: tratar fala “inteligível na maior parte do tempo” como insuficiente aos 3 anos, cobrar salto em um pé só antes de sua consolidação habitual e patologizar amigo imaginário, que é manifestação normal do faz-de-conta nessa idade.Dica para questões semelhantesJulgue desenvolvimento pelo conjunto dos domínios, e não por um único marco isolado.Aos 3 anos, valorize como adequados frases curtas, compreensão de comandos em duas etapas e fala majoritariamente inteligível.Não antecipe como atraso motor a ausência de habilidades que costumam surgir depois, como saltar em um pé só.Em pré-escolar, brincadeira imaginativa e amigo imaginário são achados normais quando não há outros sinais de alerta.

Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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