Julgue os itens a seguir com (V) para verdadeiro e (F) para...
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Ano: 2023
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC
Prova:
AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC - Enfermeiro |
Q3653055
Enfermagem
Julgue os itens a seguir com (V) para verdadeiro e (F)
para falso:
(__) As unidades de saúde dos municípios, diante de um caso suspeito de hanseníase em menores de 15 anos de idade, devem preencher o Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em Menores de 15 Anos (PCID <15). Se confirmado o caso, a unidade de saúde deve remeter esse protocolo à Secretaria Municipal da Saúde, juntamente com a Ficha de Notificação/Investigação da Hanseníase, anexando cópia no prontuário.
(__) Na reação hansênica tipo 2 os surtos reacionais são, em geral, autolimitados, sendo em média de 3 meses para a reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico), e de 6 a 12 meses para a reação tipo 1.
(__) Reação hansênica tipo 1 em todos os retornos, deve ser feita nova avaliação sensitivo-motora com os monofilamentos. Se houver melhora da função dos nervos, ou estabilização, iniciar a redução lenta e gradual da dose da prednisona (10 mg por mês), até a menor dose possível onde os sintomas não retornem.
(__) O paciente que, no momento da alta por cura, apresente reações ou deficiências sensitivomotoras e/ou incapacidades deverá ser monitorado, com agendamento de acordo com cada caso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) As unidades de saúde dos municípios, diante de um caso suspeito de hanseníase em menores de 15 anos de idade, devem preencher o Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em Menores de 15 Anos (PCID <15). Se confirmado o caso, a unidade de saúde deve remeter esse protocolo à Secretaria Municipal da Saúde, juntamente com a Ficha de Notificação/Investigação da Hanseníase, anexando cópia no prontuário.
(__) Na reação hansênica tipo 2 os surtos reacionais são, em geral, autolimitados, sendo em média de 3 meses para a reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico), e de 6 a 12 meses para a reação tipo 1.
(__) Reação hansênica tipo 1 em todos os retornos, deve ser feita nova avaliação sensitivo-motora com os monofilamentos. Se houver melhora da função dos nervos, ou estabilização, iniciar a redução lenta e gradual da dose da prednisona (10 mg por mês), até a menor dose possível onde os sintomas não retornem.
(__) O paciente que, no momento da alta por cura, apresente reações ou deficiências sensitivomotoras e/ou incapacidades deverá ser monitorado, com agendamento de acordo com cada caso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A sequência correta é V, F, V, V. O critério decisório está no protocolo oficial do Ministério da Saúde para hanseníase: o item 1 segue o fluxo do PCID <15 em menores de 15 anos, o item 2 contraria a duração média descrita para as reações hansênicas, e os itens 3 e 4 estão alinhados ao monitoramento neural e ao seguimento pós-alta previstos no PCDT.
Tema central: Hanseníase protocolar
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reproduz a sequência compatível com a norma oficial. O item 1 é verdadeiro: diante de caso suspeito em menores de 15 anos, deve-se preencher o PCID <15 e, se confirmado, remeter o protocolo à Secretaria Municipal da Saúde com a ficha de notificação/investigação da hanseníase, anexando cópia no prontuário. O item 2 é falso porque a base oficial não sustenta a duração média apresentada no enunciado para as reações tipo 1 e tipo 2. O item 3 é verdadeiro no núcleo protocolar cobrado: na reação tipo 1, deve haver nova avaliação sensitivo-motora em todos os retornos, com monitoramento seriado da função neural; havendo melhora ou estabilização, a prednisona deve ser reduzida de forma lenta e gradual. O item 4 também é verdadeiro, pois paciente na alta por cura com reações, déficits sensitivomotores ou incapacidades deve permanecer monitorado, com agendamento conforme o caso.
B
Errada
Está errada porque marca o item 1 como falso. Isso contraria o Guia Prático sobre Hanseníase, que prevê o PCID <15 já na suspeita em menores de 15 anos e, se confirmado o caso, seu envio à SMS com a ficha do SINAN e cópia no prontuário.
C
Errada
Também está errada pelo mesmo motivo: considera o item 1 falso, quando o fluxo oficial exige a investigação com PCID <15 diante de suspeita em menores de 15 anos. Sem esse ponto, a alternativa não se sustenta.
D
Errada
Está errada porque marca o item 3 como falso. O núcleo do item é compatível com a base: na reação hansênica tipo 1, deve haver reavaliação seriada da função neural, inclusive com monofilamentos, e redução gradual da prednisona após melhora ou estabilização. A base apenas registra alerta de divergência no ritmo exato de desmame em documentos mais recentes, sem invalidar o princípio protocolar do item.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões frequentes: tratar o PCID <15 como se fosse aplicado apenas após confirmação e inverter ou distorcer a duração média das reações tipo 1 e tipo 2. Também induz erro ao fazer o candidato confundir alta por cura com encerramento automático do seguimento.
Dica para questões semelhantes
- Em hanseníase, diferencie vigilância epidemiológica de confirmação diagnóstica: no menor de 15 anos, o PCID <15 entra já na suspeição.
- Quando a questão trouxer reação hansênica, confira se o tempo médio e o tipo de reação foram trocados; essa inversão costuma tornar o item falso.
- Na reação tipo 1, o ponto prático é monitorar a função neural de forma seriada e fazer desmame gradual do corticoide após melhora ou estabilização.
- Alta por cura não encerra automaticamente o acompanhamento quando persistem reações, neurite, déficit sensitivomotor ou incapacidade.
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