Alternativa Correta: D - V, V, F, F

O tema central da questão é o processo de cuidados de enfermagem durante o período perioperatório. Este é um momento crítico que envolve diversas etapas do cuidado ao paciente que vai passar por uma cirurgia. Os conhecimentos necessários para resolver a questão incluem compreender as práticas e protocolos de enfermagem que garantem a segurança e bem-estar do paciente antes, durante e após o procedimento cirúrgico.

Análise das Afirmativas:

1ª Afirmativa: "A abreviação do jejum pré-operatório é uma recomendação baseada em protocolos multimodais que buscam acelerar a recuperação do paciente e reduzir o estresse cirúrgico." - Verdadeira. Modernamente, protocolos como o ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) recomendam a abreviação do jejum para melhorar a recuperação do paciente e reduzir complicações.

2ª Afirmativa: "A hipotermia intraoperatória é um evento que pode ocorrer entre os pacientes submetidos ao ato anestésico-cirúrgico, no entanto, o enfermeiro perioperatório deve se preocupar em estabelecer ações de prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia em todos os períodos operatórios." - Verdadeira. Prevenir a hipotermia é uma responsabilidade importante durante a cirurgia, pois a manutenção da temperatura corporal adequada ajuda a evitar complicações.

3ª Afirmativa: "A hipertermia maligna é uma síndrome hipermetabólica hereditária, resultante de mutações em genes ligados à dinâmica intracelular do cálcio e relacionada aos anestésicos inalatórios halogenados. A liberação excessiva de cálcio intracelular leva a sinais, como bradicardia, apneia, flacidez do músculo masseter, flacidez generalizada da musculatura entre outros sinais." - Falsa. Os sinais clássicos de hipertermia maligna incluem taquicardia, rigidez muscular, elevação rápida da temperatura corporal e acidose metabólica, e não bradicardia ou flacidez.

4ª Afirmativa: "A retenção urinária é uma complicação comum após cirurgias com o uso de anestesia geral ou de bloqueio espinhal. A sua identificação precoce não influencia na ocorrência de lesão no músculo detrusor, disfunção vesical e infecção do trato urinário." - Falsa. A identificação precoce da retenção urinária é fundamental para prevenir complicações, incluindo lesão no músculo detrusor, disfunção vesical e infecção do trato urinário.

Portanto, a sequência correta é a da alternativa D, que indica que as duas primeiras afirmativas são verdadeiras e as duas últimas são falsas.

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1. "A abreviação do jejum pré-operatório é uma recomendação baseada em protocolos multimodais que buscam acelerar a recuperação do paciente e reduzir o estresse cirúrgico."
2. Verdadeiro.
3. Protocolos como o ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) recomendam a redução do tempo de jejum, permitindo ingestão de líquidos claros até 2 horas antes da cirurgia, visando diminuir o estresse metabólico e melhorar a recuperação.
4. "A hipotermia intraoperatória é um evento que pode ocorrer entre os pacientes submetidos ao ato anestésico-cirúrgico, no entanto, o enfermeiro perioperatório deve se preocupar em estabelecer ações de prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia em todos os períodos operatórios."
5. Verdadeiro.
6. A hipotermia é uma complicação frequente, e o controle da temperatura é essencial. O enfermeiro deve implementar estratégias, como o uso de cobertores térmicos e soluções aquecidas, para manter a normotermia.
7. "A hipertermia maligna é uma síndrome hipermetabólica hereditária, resultante de mutações em genes ligados à dinâmica intracelular do cálcio e relacionada aos anestésicos inalatórios halogenados. A liberação excessiva de cálcio intracelular leva a sinais, como bradicardia, apneia, flacidez do músculo masseter, flacidez generalizada da musculatura, entre outros sinais."
8. Falso.
9. A hipertermia maligna é uma síndrome hereditária grave, mas os sinais clássicos incluem taquicardia, hipercapnia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal, e não bradicardia, apneia ou flacidez muscular.
10. "A retenção urinária é uma complicação comum após cirurgias com o uso de anestesia geral ou de bloqueio espinhal. A sua identificação precoce não influencia na ocorrência de lesão no músculo detrusor, disfunção vesical e infecção do trato urinário."
11. Falso.
12. A identificação precoce da retenção urinária é fundamental para evitar complicações como lesão no músculo detrusor, disfunção vesical e infecções urinárias. O manejo adequado é imprescindível.