Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) na inf...

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Q4238956 Psiquiatria
Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) na infância e adolescência, assinale a alternativa correta. 
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era a diferença entre os critérios da CID-11 e os do DSM-5 no TEPT: na CID-11, o diagnóstico se apoia em sintomas centrais e não inclui, no núcleo diagnóstico, manifestações como alteração do sono e dificuldade de concentração. Por isso, a alternativa C é a que corresponde à classificação pedida.

Tema central: Critérios de TEPT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a afirmação de que 'ainda não há evidências' sobre eficácia de intervenções em crianças e adolescentes com TEPT complexo é forte demais e contraria a base: há evidências empíricas de distinção entre PTSD e CPTSD nesse grupo e dados de resposta a tratamento, inclusive com TF-CBT.
B
Errada
Está errada porque, no DSM-5 para crianças de 6 anos ou menos, não ocorre exclusão total desse domínio; o que existe é adaptação dos critérios e redução do limiar diagnóstico. A alternativa transforma adaptação do critério em abolição do domínio, e isso não corresponde à base.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a CID-11 restringe o diagnóstico de TEPT aos sintomas nucleares: revivescência, evitação e sensação persistente de ameaça aumentada. Nessa formulação, sintomas menos específicos e compartilhados com outros transtornos, como alteração do sono e dificuldade de concentração, não entram como componentes centrais do diagnóstico.
D
Errada
Está errada porque estabelece uma hierarquia absoluta entre fatores de risco ao dizer que a idade de início do trauma seria mais determinante do que comorbidades psiquiátricas. A base afirma que não há suporte técnico suficiente para essa comparação rígida.
Pegadinha da questão
A confusão real era misturar os critérios da CID-11 com os do DSM-5 e tomar como núcleo diagnóstico sintomas que a CID-11 deixou de incluir no TEPT.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão comparar CID-11 e DSM-5 em TEPT, procure primeiro se ela está falando de sintomas nucleares ou de sintomas acessórios.
  • Na CID-11, sono e concentração podem ter relevância clínica, mas não definem o núcleo diagnóstico do TEPT.
  • No DSM-5 para menores de 6 anos, cuidado para não confundir adaptação dos critérios com exclusão completa de um domínio.
  • Afirmações absolutas como 'não há evidências' ou 'é mais determinante que' exigem suporte claro; sem isso, tendem a estar erradas.

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