Alternativa correta: A

Tema central da questão:
A questão aborda as manifestações clínicas do edema agudo de pulmão, complicação comum em doenças cardíacas, especialmente quando há disfunção do miocárdio. O enfermeiro deve reconhecer rapidamente os sinais e sintomas para intervir de forma eficaz e segura.

Resumo teórico:
O edema agudo de pulmão é caracterizado pelo acúmulo súbito de líquido nos alvéolos pulmonares, levando à troca gasosa prejudicada e insuficiência respiratória. Os sintomas mais clássicos incluem ansiedade, agitação, hipertensão arterial, dispneia intensa, tosse com expectoração espumosa (frequentemente rosada) e cianose. O reconhecimento clínico rápido é fundamental para evitar agravamento do quadro.
Fonte: Ministério da Saúde – Protocolo de Edema Agudo de Pulmão, 2021.

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A traz todos os sinais clássicos do edema agudo de pulmão:

• Ansiedade e agitação: devida à hipóxia;
• Hipertensão arterial: resposta inicial do organismo;
• Dispneia intensa: dificuldade respiratória;
• Tosse com expectoração espumosa: sinal típico e fundamental;
• Cianose: coloração azulada pela baixa oxigenação.

Análise das alternativas incorretas:

B: Cita poliúria e edema de membros inferiores, que não são típicos do edema agudo pulmonar.
C: Traz cefaleia pulsátil e hiperglicemia, que não têm relação direta com o quadro; broncoespasmo é característico de crise asmática, não de edema pulmonar.
D: Sudorese e taquipneia ocorrem, mas secreção amarelada nas narinas e agitação psicomotora súbita não são específicas do quadro.
E: Vômitos em jato, bradicardia e hipotensão não são manifestações típicas; geralmente há hipertensão na fase inicial do edema agudo.

Estratégias para resolver questões desse tipo:
Fique atento a termos-chave como “expectoração espumosa”, “dispneia súbita” e “cianose”. Desconfie de sinais inespecíficos ou incompatíveis com o quadro clínico descrito. Revise sempre os principais quadros agudos da cardiologia e as manifestações de insuficiência respiratória.

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