Alterações anatômicas da face, boca e de suas estruturas, além do posicionamento inadequado dos órgãos responsáveis pela articulação e fonação, principalmente a língua, os lábios e os dentes, podem causar também a distorção. Nesse caso, há a busca de uma fala mais inteligível pelo falante, procurando ajustes e compensações, que levam às distorções. As distorções mais encontradas são nos sibilantes, como nos fonemas: