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Q1152370 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 81 anos, está internado devido à crise de exacerbação de DPOC, sem nenhuma outra doença associada. Após medicação, realizada pela equipe de enfermagem, prescrita pelo médico responsável, o paciente encontra-se estável no momento, consciente, em oxigenoterapia via cânula nasal (3 l/min), apresentando tosse eficaz e produtiva, FR de 25 irpm, utilização de musculatura acessória, presença de cianose central, hipotrofia muscular generalizada e AP: MV+, simétrico, diminuído globalmente, com roncos difusos. Com base no caso clínico apresentado, responda a questão.
Assinale a alternativa que corresponde à FiO2 aproximada inalada pelo paciente.
Alternativas

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Tema central da questão: A questão aborda a fração inspirada de oxigênio (FiO2)

No caso apresentado, o paciente está recebendo oxigênio a 3 litros por minuto (L/min) através de uma cânula nasal. Para entender a FiO2 associada a diferentes fluxos de oxigênio, é importante conhecer a relação padrão utilizada na prática clínica.

Justificativa para a alternativa correta (B - 33%): Quando se administra oxigenoterapia via cânula nasal, a FiO2 aumenta aproximadamente 3-4% para cada litro de oxigênio adicional fornecido. O ar ambiente tem uma FiO2 de cerca de 21%. Assim, para 3 L/min, a FiO2 é calculada da seguinte maneira:

  • 1 L/min ≈ 24% de FiO2
  • 2 L/min ≈ 28% de FiO2
  • 3 L/min ≈ 32-33% de FiO2

Portanto, a FiO2 aproximada inalada pelo paciente é 33%, tornando a alternativa B a correta.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - 30%: Esta alternativa subestima a FiO2 para 3 L/min. Como explicado, cada litro adicional adiciona aproximadamente 3-4%, portanto, 3 L/min deve estar mais próximo de 33%.
  • C - 36%: Esta alternativa superestima a FiO2 para 3 L/min. Geralmente, 36% corresponde a cerca de 4 L/min.
  • D - 39%: Esta alternativa é ainda mais alta e não corresponde aos valores típicos associados a 3 L/min via cânula nasal.

Estratégia para interpretar questões semelhantes: Quando se deparar com questões relacionadas à FiO2 e oxigenoterapia, lembre-se da relação padrão de incremento de 3-4% por litro de oxigênio e ajuste conforme o fluxo prescrito.

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