Tema central: anestésicos locais em odontologia. São fármacos que bloqueiam reversivelmente os canais de sódio voltagem-dependentes nas fibras nervosas, impedindo a condução do impulso doloroso durante procedimentos clínicos.

Alternativa correta: B – Lidocaína. A lidocaína é o anestésico local do tipo amida mais utilizado em consultórios odontológicos por apresentar início de ação rápido, potência adequada e perfil de segurança favorável. É frequentemente empregada a 2% associada à epinefrina (1:100.000 ou 1:200.000), o que prolonga a duração, reduz a absorção sistêmica e melhora a hemostasia. É considerada padrão em odontologia segundo referências clássicas (Malamed – Handbook of Local Anesthesia) e recomendações profissionais (ADA/AAPD). Principais cuidados: respeitar dose máxima total, atentar para sinais de toxicidade (CNS e cardiovasculares) e avaliar o uso de vasoconstritor em cardiopatas.

Estratégia para acertar em provas: identifique rapidamente a classe farmacológica. Anestésicos locais usados em odontologia incluem lidocaína, mepivacaína, articaína, prilocaína e bupivacaína. Entre as opções apresentadas, apenas a lidocaína pertence a essa classe.

Por que as demais estão incorretas?

A – Clindamicina: antibiótico lincosamídeo, útil em infecções odontogênicas e em pacientes com alergia a betalactâmicos. Não possui ação anestésica. Seu uso é terapêutico anti-infeccioso, não para analgesia local (diretrizes terapêuticas odontológicas e infectologia).

C – Adapaleno: retinoide tópico para acne e dermatoses relacionadas. Não é anestésico nem tem indicação em anestesia odontológica.

D – Azitromicina: antibiótico macrolídeo, empregado em infecções bacterianas e em algumas situações como alternativa em alergia à penicilina. Não anestesia tecidos; sua ação é antimicrobiana.

E – Clorexidina: antisséptico bucal (0,12–0,2%) usado para controle químico da biofilme, redução de sangramento gengival e enxágue pré-procedimento. Não promove bloqueio neural, logo não é anestésico (recomendações ADA/OMS para controle de placa).

Pegadinha comum: confundir fármacos de uso rotineiro em odontologia (antibióticos e antissépticos) com anestésicos. Lembre: anestésico local = bloqueio de canal de sódio; antibiótico/antisséptico combatem microrganismos, não dor.

Referências úteis: Malamed S. Handbook of Local Anesthesia; ADA/AAPD – Use of Local Anesthesia in Dentistry; UpToDate – Local anesthetics: pharmacology and toxicity.

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