Homem, 33 anos, sem comorbidades prévias, refere obstrução nasal crônica, formação de crostas hemáticas e rinorreia purulenta persistente. Evoluiu com otalgia intensa à direita, com otoscopia sugestiva de Otite Média Aguda (OMA). Ao exame endoscópico, observa-se granulações em mucosa septal e presença de perfuração de septo nasal anterior. Foi instituída antibioticoterapia adequada para OMA, sem melhora, com escalonamento antibiótico posterior e quadro inalterado frente ao tratamento. Exames laboratoriais revelaram hematúria e positividade para o anticorpo anticitoplasma de neutrófilos com padrão citoplasmático (c-ANCA). Com base no “Tratado de Otorrinolaringologia” (2025), qual é o diagnóstico mais provável?