Tema central: Classificação dos padrões faciais em ortodontia (vertical x horizontal). Essa tipologia orienta o diagnóstico e o plano de tratamento, pois reflete o equilíbrio do crescimento facial e o padrão de mordida (tendência a sobremordida ou mordida aberta).

Alternativa correta: B – Mesofacial

No padrão mesofacial há proporções equilibradas entre as dimensões vertical e horizontal da face. Clinicamente, observa-se harmonia dos terços faciais, altura facial anterior inferior próxima do esperado e ângulos cefalométricos (p.ex., plano mandibular, FMA, SN-GoGn) próximos aos valores de referência. Funcionalmente, não há tendência marcada a mordida aberta (hiperdivergência) nem a sobremordida profunda (hipodivergência). Esse é o padrão “neutro” que serve de base para muitas decisões terapêuticas.

Fundamentação: Classificações clássicas descrevem três grandes padrões: braquifacial (hipodivergente), mesofacial (equilibrado) e dolicofacial (hiperdivergente) – nomenclaturas equivalentes também incluem intrafacial/subfacial (braquifacial) e sobrefacial (dolicofacial). Referências: Proffit et al., Contemporary Orthodontics; Graber, Orthodontics: Current Principles and Techniques; Moyers, Handbook of Orthodontics.

Estratégia de prova: Ao ler “proporções equilibradas entre vertical e horizontal”, associe imediatamente a mesofacial. Termos como “sobrefacial” (vertical aumentada) e “sub/intrafacial” (horizontal predominante) sugerem desequilíbrio. “Polifacial” não é nomenclatura consagrada.

Por que as demais estão incorretas?

A – Subfacial: Usado como sinônimo de braquifacial/hipodivergente. Predomínio horizontal, altura facial inferior reduzida, plano mandibular baixo, tendência a sobremordida profunda. Não representa equilíbrio vertical-horizontal.

C – Polifacial: Termo não padronizado nas principais referências em ortodontia. Portanto, não corresponde a um tipo facial reconhecido para diagnóstico.

D – Sobrefacial: Sinônimo de dolicofacial/hiperdivergente. Predomínio vertical, altura facial inferior aumentada, plano mandibular íngreme, tendência a mordida aberta e menor força mastigatória. Não é o padrão equilibrado.

E – Intrafacial: Frequentemente usado como sinônimo de braquifacial/hipodivergente (similar a “subfacial”): predomínio horizontal, menor altura facial inferior, tendência a sobremordida. Também não é equilibrado.

Aplicação prática: No exame clínico, avalie os terços faciais, a altura facial anterior inferior e a linha do sorriso; na cefalometria, verifique ângulos de divergência mandibular (p.ex., FMA, SN-GoGn). Achados próximos ao normal reforçam o diagnóstico de mesofacial.

Referências essenciais: Proffit TR et al. Contemporary Orthodontics; Graber LW et al. Orthodontics: Current Principles and Techniques; Moyers RE. Handbook of Orthodontics. Diretrizes e revisões brasileiras sobre padrões verticais (hipo/hiperdivergência) corroboram essa nomenclatura.

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