Tema central: Desmaio (síncope) em criança é uma perda súbita e breve da consciência por redução transitória do fluxo sanguíneo cerebral, geralmente por reflexo vasovagal. A conduta inicial foca em vias aéreas, respiração e circulação (ABC), posição adequada e prevenção de complicações.

Alternativa correta: A (I, II e V)

I. Deitar em decúbito dorsal e elevar as pernas: favorece o retorno venoso e melhora a perfusão cerebral, acelerando a recuperação. É recomendação de primeiros socorros para síncope vasovagal em ambiente escolar. Referências: AHA BLS/PALS; UpToDate – Syncope in children.

II. Virar a cabeça de lado: protege a via aérea e reduz risco de aspiração se houver vômito, mantendo respiração espontânea. Diretriz coerente com AHA BLS e manuais de SBV pediátrico (SBP).

V. Afrouxar roupas e checar lesões: melhora conforto e ventilação, além de identificar traumas pela queda (cortes, hematomas). Se houver sangramento, realizar hemostasia básica. Diretrizes: SBV pediátrico – SBP; Ministério da Saúde – Urgências.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

III. Iniciar massagem cardíaca (compressões): só é indicada se a criança estiver inconsciente e sem respiração normal ou pulso ausente/ineficaz. Na síncope típica com respiração presente, RCP não é indicada. Além disso, a contagem “quinze compressões” não corresponde ao protocolo atual de leigos (compressões contínuas 100–120/min; para profissionais, ciclos 30:2 ou 15:2 conforme número de socorristas). Referência: AHA 2020–2025 BLS/PALS.

IV. Manobra de Heimlich (compressões abdominais): usada para engasgo com obstrução total em vítima consciente que não consegue falar, tossir ou respirar. Não é conduta para desmaio sem sinais de aspiração por corpo estranho. Aplicá-la indevidamente pode causar lesões. Referências: AHA choking relief; SBP.

Estratégia para a prova

• Identifique palavras-chave: “desmaio”, “criança”, “ambiente escolar”. Pense em posicionar, proteger via aérea, observar.
• Desconfie de ações avançadas sem critérios: RCP só se não respirar; Heimlich só em engasgo.
• Passos práticos: chame ajuda, avalie responsividade e respiração, posicione, eleve pernas, lateralize a cabeça, afrouxe roupas, verifique traumas. Se não recuperar em 1–2 min, piorar ou houver trauma importante, acione o SAMU (192).

Gabarito: A

Referências rápidas: American Heart Association (AHA) 2020–2025 BLS/PALS; Sociedade Brasileira de Pediatria – Suporte Básico de Vida em Pediatria; UpToDate – Syncope in children; Harrison’s Principles of Internal Medicine (sincope).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!