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Na fratura do planalto da tíbia, a lesão mais comumente ass...

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Q3986615 Medicina
Na fratura do planalto da tíbia, a lesão mais comumente associada é a 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Fraturas do planalto tibial são lesões intra-articulares do joelho com associação frequente a lesões meniscais; como o enunciado pede a lesão mais comumente associada, a alternativa correta é a que cita os meniscos.

Tema central: Lesão meniscal associada ao planalto tibial
Análise das alternativas
A
Errada
A lesão do ligamento colateral medial pode coexistir em traumas do joelho, especialmente em mecanismos em valgo, mas esse não é o vínculo mais frequente e clássico das fraturas do planalto tibial. O erro aqui é tomar um mecanismo ligamentar conhecido do joelho como se superasse a associação meniscal típica nas fraturas intra-articulares do planalto.
B
Errada
Lesão do tendão patelar não é a associação típica desse padrão de fratura. O tendão patelar pertence ao aparelho extensor e suas lesões se relacionam mais a mecanismos de avulsão, extensão forçada ou trauma específico desse compartimento, o que não corresponde ao padrão traumático habitual da fratura do planalto tibial.
C
Errada
A tuberosidade anterior da tíbia se relaciona a um padrão lesional diferente, ligado à tração do tendão patelar e ao aparelho extensor. O erro médico é confundir uma fratura articular do planalto tibial com lesão por avulsão da tuberosidade tibial, que tem mecanismo e associação típicos distintos.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a fratura do planalto tibial é uma lesão articular proximal da tíbia que frequentemente vem acompanhada de lesão de partes moles intra-articulares, sobretudo dos meniscos. Isso se explica pela relação anatômica direta dos meniscos com a superfície do planalto tibial e pelo mecanismo traumático habitual, com carga axial associada a varo/valgo, que produz afundamento, cisalhamento ou divisão do planalto e atinge concomitantemente a estrutura meniscal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a lesão associada mais frequente da fratura do planalto tibial e estruturas mais lembradas no trauma do joelho, como o ligamento colateral medial, além de misturar fratura intra-articular do planalto com lesões do aparelho extensor.
Dica para questões semelhantes
  • Se a fratura é do planalto tibial, pense primeiro em lesão intra-articular associada, especialmente meniscal.
  • Diferencie fratura articular do planalto de lesões do aparelho extensor; tendão patelar e tuberosidade anterior da tíbia apontam para outro padrão mecânico.
  • Quando a pergunta pedir a associação mais comum, priorize a hierarquia típica das lesões associadas, não apenas a estrutura mais conhecida do trauma do joelho.

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