Nos pacientes que apresentam escoliose, a ressonância nuclea...
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Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Itapuranga - GO
Prova:
IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Ortoedista |
Q3986613
Medicina
Nos pacientes que apresentam escoliose, a ressonância nuclear
magnética está indicada quando há
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na escoliose, a RM é indicada quando há achados atípicos que sugiram causa neurológica ou anomalia intrarraquidiana; no enunciado, a alternativa com alterações neurológicas é a que melhor aponta essa suspeita e, por isso, define o gabarito C.
Tema central: RM na escoliose
Análise das alternativas
A
Errada
Deformidade típica é compatível com o padrão habitual da escoliose idiopática e, isoladamente, não sugere lesão neurológica ou intrarraquidiana que justifique RM.
B
Errada
Curvas de raio longo são característica morfológica inespecífica. A RM não é indicada por esse achado isoladamente, mas por suspeita etiológica, sobretudo diante de sinais neurológicos ou outros achados atípicos.
C
Certa
Alterações neurológicas mudam a suspeita de escoliose idiopática, que costuma ter exame neurológico normal, para possível escoliose secundária a patologia do neuroeixo/intraspinal. Nessa situação, a ressonância magnética é indicada para investigar siringomielia, malformação de Chiari, tumor ou outras lesões do neuroeixo.
D
Errada
Progressão lenta da curva não é indicação clássica de RM. O que levanta suspeita é progressão atípica, especialmente rápida, ou associação com outros sinais de alarme.
Pegadinha da questão
A questão contrapõe características morfológicas ou evolução pouco suspeita da curva a um verdadeiro sinal de alerta clínico. A armadilha é confundir descrição inespecífica da deformidade com critério para investigar etiologia neurológica.
Dica para questões semelhantes
- Em escoliose, pense em RM quando houver indício de causa não idiopática, principalmente exame neurológico anormal.
- Não trate a RM como exame de rotina de toda escoliose; ela é direcionada por sinais de alarme clínicos.
- Características da curva, isoladamente, têm menos peso para indicar RM do que alterações neurológicas.
- Se a alternativa trouxer progressão lenta, afaste; o padrão preocupante é progressão rápida ou apresentação atípica.
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