Acerca da doença cardiovascular relacionada ao trabalho, ass...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Medicina do Trabalho |
Q3989900
Segurança e Saúde no Trabalho
Acerca da doença cardiovascular relacionada ao trabalho, assinale a opção correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O decisivo era reconhecer quais exposições ocupacionais estão classicamente associadas à doença isquêmica do coração relacionada ao trabalho: monóxido de carbono, dissulfeto/sulfeto de carbono e a interrupção súbita da exposição crônica a nitratos.
Tema central: Nexo cardiovascular ocupacional
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui ao cobalto uma associação específica com cor pulmonale que não corresponde ao vínculo clássico cobrado. Pelas referências técnicas da base, o cobalto pode aparecer ligado a arritmias, enquanto cor pulmonale ocupacional é descrito como complicação evolutiva de pneumoconioses graves, especialmente silicose.
B
Certa
A alternativa B está correta porque coincide com a referência técnico-oficial usada para doença isquêmica do coração/infarto agudo do miocárdio relacionado ao trabalho. Nessa lista, aparecem como exposições reconhecidas o monóxido de carbono, o sulfeto/dissulfeto de carbono e os nitratos/ésteres do ácido nítrico, com destaque para o fato de que a cessação súbita da exposição crônica aos nitratos pode precipitar angina ou infarto.
C
Errada
Está errada pelo mecanismo fisiopatológico afirmado. No ponto cobrado, o monóxido de carbono se relaciona à doença cardiovascular ocupacional por hipóxia tecidual decorrente de carboxiemoglobina, com piora de isquemia/angina; hemólise intensa com hipercalemia não é o mecanismo típico que sustenta esse nexo.
D
Errada
Está errada porque apresenta um mecanismo específico de infarto agudo do miocárdio por picos hipertensivos de alta magnitude que não corresponde ao vínculo técnico clássico exigido na questão. A base é expressa em que a invalidação aqui decorre da falta de respaldo desse mecanismo como fundamento decisivo do nexo cardiovascular ocupacional cobrado.
Pegadinha da questão
A confusão central era trocar o vínculo ocupacional clássico reconhecido em protocolo por associações ou mecanismos apenas aparentes, especialmente em torno de nitratos, monóxido de carbono e cobalto.
Dica para questões semelhantes
- Em questão sobre doença cardiovascular ocupacional, priorize a lista técnico-oficial de agentes reconhecidos antes de aceitar mecanismos genéricos.
- Para monóxido de carbono, o mecanismo relevante no nexo cardiovascular é isquemia por hipóxia, não hemólise intensa com hipercalemia.
- Na exposição a nitratos, o dado decisivo é a cessação abrupta após exposição crônica, porque é isso que o protocolo destaca como evento associado.
- Não valide uma alternativa apenas porque o agente pode ter algum efeito cardiovascular; é preciso que a associação agente-doença ou o mecanismo afirmado seja o reconhecido no ponto cobrado.
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