No que tange à ação de agentes químicos sobre o sistema nerv...

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Q3989899
Segurança e Saúde no Trabalho Medicina do trabalho , Sistema de Saúde Brasileira , Toxicologia ,
Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Medicina do Trabalho |
Q3989899 Segurança e Saúde no Trabalho
No que tange à ação de agentes químicos sobre o sistema nervoso, assinale a opção correta. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão está na associação típica entre mercúrio e sintomas neurocomportamentais, enquanto as demais alternativas atribuem quadros ao agente errado.

Tema central: Neurotoxicidade por metais
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a exposição ao mercúrio é reconhecidamente associada a manifestações neurocomportamentais, incluindo perda de memória, insônia e irritabilidade/agitação. O critério técnico que sustenta a resposta é a associação típica entre mercúrio e alterações neuropsíquicas, o que torna o núcleo da alternativa compatível com o agente citado.
B
Errada
Está errada porque atribui ao cádmio crônico uma manifestação principal que não é a típica. Na intoxicação crônica por cádmio, os órgãos-alvo principais são rim e pulmão, com destaque para dano renal, proteinúria e enfisema/doença pulmonar; encefalopatia não é o quadro principal aceito.
C
Errada
Está errada porque desloca para o selênio um quadro neurológico classicamente associado ao arsênio. Paralisia progressiva e ascendente semelhante à síndrome de Guillain-Barré é descrição de neuropatia por arsênio, não de intoxicação aguda por selênio com base nas fontes utilizadas.
D
Errada
Está errada porque restringe indevidamente as manifestações neurológicas do arsênio à exposição crônica e limita falsamente a intoxicação aguda ao trato gastrointestinal. A base informa que o arsênio pode causar neuropatia periférica aguda ou subaguda, inclusive com fraqueza ascendente; portanto, há manifestação neurológica também fora do cenário crônico.
Pegadinha da questão
A banca misturou quadros neurológicos entre agentes: jogou no selênio uma neuropatia típica do arsênio, sugeriu encefalopatia como padrão do cádmio crônico e tentou fazer o candidato esquecer que o arsênio agudo/subagudo também pode ter manifestação neurológica.
Dica para questões semelhantes
  • Em toxicologia ocupacional, confirme primeiro se o quadro descrito corresponde ao órgão-alvo principal do agente.
  • Quando aparecer paralisia ascendente tipo Guillain-Barré, pense em arsênio antes de aceitar outra associação.
  • Para mercúrio, valorize sintomas neurocomportamentais como insônia, perda de memória e irritabilidade como eixo de reconhecimento.
  • Não trate sintomas gastrointestinais do arsênio agudo como exclusivos se a questão discutir manifestação neurológica.

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