A escala de coma de Glasgow é o instrumento utilizado pela equipe médica e de enfermagem na avaliação neurológica para determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações e permite avaliação objetiva da função cerebral, principalmente em avaliações neurológicas seriadas. Observe as afirmativas e marque aquela que corresponda à ordem CORRETA para aplicação da escala, em pacientes em situação de urgência e emergência, na assistência de enfermagem:

I. Iniciar a avaliação pela abertura ocular e pontuar de acordo com a melhor resposta obtida.

II. Avaliar a resposta verbal e pontuar segundo a melhor resposta obtida possível: Utilizar perguntas simples para avaliação da orientação em tempo, espaço e pessoa: “Como é seu nome?” ou “O que aconteceu com você?”.

III. Avaliar a resposta motora e pontuar segundo a melhor resposta obtida possível: Dar um comando claro e simples para uma ação motora: “Mostre o dedo”, “Abra as mãos”, etc.

IV. Avaliar resposta pupilar ao estímulo de luz.