Em uma empresa, são detectados cinco casos de certa
doença ocupacional, concentrados em determinado setor. Para
identificar a causa, é delineado um estudo em que se identificam
três empregados do mesmo setor para cada caso da doença, com
características as mais semelhantes possíveis, mas que não
apresentaram a referida doença. É feita a comparação de
exposição dos dois grupos a uma série de possíveis riscos
ocupacionais, para a identificação do provável agente etiológico. Com base nessa situação hipotética,

Question

Em uma empresa, são detectados cinco casos de certa 
doença ocupacional, concentrados em determinado setor. Para 
identificar a causa, é delineado um estudo em que se identificam 
três empregados do mesmo setor para cada caso da doença, com 
características as mais semelhantes possíveis, mas que não 
apresentaram a referida doença. É feita a comparação de 
exposição dos dois grupos a uma série de possíveis riscos 
ocupacionais, para a identificação do provável agente etiológico. Com base nessa situação hipotética, Alternativa A: caracteriza-se esse estudo como quantitativo e prospectivo.  Ou Alternativa B: trata-se de um estudo de coorte.  Ou Alternativa C: identifica-se uma falácia ecológica nesse estudo.  Ou Alternativa D: calcula-se, nesse estudo, a razão de chances como medida de 
associação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] calcula-se, nesse estudo, a razão de chances como medida de 
associação. Gabarito: DFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a seleção de trabalhadores com a doença e de outros sem a doença, para comparar exposições anteriores.Tema central: Estudo caso-controleAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o traço decisivo do enunciado não é seguimento temporal para verificar adoecimento futuro. Os grupos foram definidos pelo desfecho já ocorrido — doentes e não doentes — e a investigação recai sobre exposições prévias, o que afasta o caráter prospectivo.BErradaEstá errada porque estudo de coorte seleciona participantes segundo a exposição e observa depois a ocorrência do desfecho. Aqui ocorre o contrário: a seleção foi feita pela presença ou ausência da doença, o que define caso-controle, não coorte.CErradaEstá errada porque falácia ecológica exige inferência sobre indivíduos a partir de dados agregados de grupos. No enunciado, a comparação é feita entre trabalhadores individualmente identificados, e não a partir de médias ou totais do setor.DCertaA alternativa D está certa porque o delineamento descrito é de caso-controle: primeiro identificam-se os casos da doença, depois selecionam-se controles sem a doença, e então se compara a exposição prévia a possíveis riscos ocupacionais. Nesse tipo de estudo, a medida de associação apropriada é a razão de chances (odds ratio).Pegadinha da questãoA pegadinha está em confundir a comparação de exposições entre doentes e não doentes com estudo de coorte ou ecológico.Dica para questões semelhantesSe a seleção começa por casos da doença e controles sem a doença, o delineamento é caso-controle.Se o estudo investiga exposições anteriores depois de definir doentes e não doentes, não é coorte prospectiva.Em caso-controle, a medida de associação típica é a razão de chances, não incidência nem risco relativo direto.Só há falácia ecológica quando a inferência individual é feita a partir de dados agregados de grupos.

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Em uma empresa, são detectados cinco casos de certa do...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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