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Q3989893 Segurança e Saúde no Trabalho
Trata-se de um modelo de estudo que possibilita ao pesquisador fazer uma estimativa da variação do estado de saúde para o de doença e que tem como uma de suas prerrogativas o fato de que, no início do estudo, todos os indivíduos estejam livres de doença ou de efeito associado sob investigação. A etapa inicial do estudo é conhecida como linha de base. Para se garantir que toda a população esteja livre de doença, costuma-se realizar um estudo transversal, que permitirá a identificação dos doentes e sua possível exclusão do estudo. Ao ser aplicado na saúde ocupacional, permite verificar o efeito ou a sobrevivência do trabalhador sadio. Se for constatado o surgimento de problemas de saúde, os trabalhadores podem ser transferidos para outros setores da organização, o que pode modificar o seu estado ocupacional em relação ao fator de exposição e, possivelmente, em relação à saúde, ou redundar no término do emprego e, desse modo, no afastamento do trabalhador. Essa definição refere-se ao modelo de estudo conhecido como 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O decisivo foi a presença de indivíduos livres do desfecho no início, com linha de base e seguimento temporal para observar o surgimento da doença. Esse conjunto de elementos corresponde ao estudo de coorte e afasta as demais alternativas.

Tema central: Estudo de coorte
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o estudo caso-controle parte da definição dos grupos pelo desfecho, com doentes e não doentes, e reconstrói exposições passadas. Isso contrasta com o enunciado, que exige população inicialmente livre da doença, linha de base e observação do surgimento do desfecho.
B
Errada
Está errada porque o estudo transversal faz um recorte único de exposição e desfecho, sem seguimento temporal e sem observação de incidência. No próprio enunciado, o transversal aparece apenas como etapa auxiliar para identificar e excluir doentes antes do estudo principal.
C
Errada
Está errada porque o estudo ecológico ou ambiental trabalha com unidades agregadas, e não com indivíduos acompanhados desde uma linha de base livres do desfecho. O enunciado descreve unidade de análise individual com seguimento temporal.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o estudo descrito parte de participantes sem o desfecho na etapa inicial, define uma linha de base e faz seguimento temporal para observar a passagem do estado de saúde para doença, isto é, a ocorrência do desfecho segundo a exposição. Esse é o arranjo característico do estudo de coorte. A referência à saúde ocupacional, ao efeito do trabalhador sadio e à possibilidade de mudança de setor ou saída do emprego reforça a lógica de seguimento longitudinal em população ocupacional, sem alterar o delineamento central. Não se pode afirmar, porém, que seja necessariamente uma coorte prospectiva, porque o enunciado caracteriza coorte, mas não fixa formalmente essa subclassificação.
Pegadinha da questão
A palavra “transversal” aparece no enunciado, mas apenas como etapa auxiliar para excluir doentes antes do seguimento, não como o delineamento principal.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer linha de base, participantes sem doença no início e acompanhamento do aparecimento do desfecho, pense em coorte.
  • Se a questão falar em transição de saúde para doença ao longo do tempo, o foco é incidência e seguimento, não prevalência.
  • Quando surgir a palavra “transversal” no texto, verifique se ela define o estudo principal ou apenas uma etapa auxiliar.
  • Em saúde ocupacional, menções a efeito do trabalhador sadio e mudanças de setor ou saída do emprego costumam sinalizar lógica longitudinal de acompanhamento.

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