Os distúrbios hipertensivos são a principal causa de morbi...
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: FEBRASGO, Protocolos FEBRASGO nº 73/2021, Pré-eclâmpsia/eclâmpsia, item Prevenção da pré-eclâmpsia: “No que diz respeito ao uso de AAS, esse deve ser recomendado na dose de 100 a 150 mg ao dia para pacientes identificadas como de risco, de acordo com as orientações descritas anteriormente sobre a predição da pré-eclâmpsia. AAS deve ser administrado o mais precocemente possível e durante a noite. Assim, parece razoável iniciar em torno de 12 semanas, ainda que não exista nenhum risco associado, caso seja iniciado antes disso. Embora possa ser mantido até o final da gestação, sua suspensão após a 36ª semana parece uma conduta racional, pois permite a renovação de plaquetas com plena capacidade funcional para as demandas do parto. [...] durante a gestação, todas as mulheres devem ser orientadas a ter uma dieta rica em cálcio; para aquelas com risco para pré-eclâmpsia e/ou dieta pobre em cálcio, recomenda-se suplementação de 1 a 2 g ao dia.” O gabarito é a letra E porque é a única que se harmoniza com esse núcleo técnico oficial quanto ao uso do AAS e não contraria a orientação sobre cálcio.
- Separe orientação universal de conduta seletiva: para cálcio, a base distingue dieta rica em cálcio para todas e suplementação apenas para risco de pré-eclâmpsia e/ou baixa ingestão.
- No AAS profilático, confira quatro pontos em conjunto: quem deve usar, quando iniciar, horário de uso e até quando há benefício ou suspensão no fim da gestação.
- Se a alternativa falar em recomendação nacional obrigatória de rastreamento, confirme se isso realmente consta da base oficial; não presuma política nacional a partir de mera possibilidade técnica.
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Comentários
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Questão passível de recurso, pois as principais literaturas trazem que o AAS deve ser interrompido com 36 semanas de gestação, e não a partir de 38 semanas.
B) O rastreamento baseado em fatores clínicos de risco (história obstétrica, comorbidades, características maternas) é o método recomendado em nível nacional, pois não exige tecnologia complexa nem pessoal especializado, sendo viável na atenção primária.
E) O AAS deve ser iniciado preferencialmente entre 12 e 16 semanas, podendo haver benefício até 20 semanas, porém a suspensão não é recomendada rotineiramente apenas às 38 semanas (em geral ocorre entre 36–37 semanas ou conforme avaliação clínica).
38 semanas é mto tarde p interromper o aas
O uso de AAS em baixas doses é recomendado para gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia por reduzir em 17 % a incidência de PE.
REDOMENDAÇÕES DE USO: pode ser utilizada para gestantes com 01 ou mais fatores de riscos altos e/ou possuir dois ou mais fatores de riscos moderados
DOSE RECOMENDADA: 60-150 mg uma vez ao dia, preferencialmente a noite
INICIO: entre 12-28 semanas de gestação, sendo recomendado descontinuar até 36 semanas
FONTE:
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