Pedro, cavador de poço, desenvolveu, ao longo dos anos,
quadro de tosse e dispneia, o que o levou a ser afastado do
trabalho. Alguns meses depois, apresentou doença pulmonar
obstrutiva crônica e patologia respiratória infecciosa associada. Considerando as complicações clínicas apresentadas por Pedro,
no tocante a aspectos epidemiológicos e exposição ocupacional,
as doenças mais comuns que afetam trabalhadores desse ramo
são

Question

Pedro, cavador de poço, desenvolveu, ao longo dos anos, 
quadro de tosse e dispneia, o que o levou a ser afastado do 
trabalho. Alguns meses depois, apresentou doença pulmonar 
obstrutiva crônica e patologia respiratória infecciosa associada. Considerando as complicações clínicas apresentadas por Pedro, 
no tocante a aspectos epidemiológicos e exposição ocupacional, 
as doenças mais comuns que afetam trabalhadores desse ramo 
são  Alternativa A: asbestose e tuberculose.  Ou Alternativa B: asbestose e  pneumonia fúngica. Ou Alternativa C: silicose e tuberculose.  Ou Alternativa D: silicose e pneumonia fúngica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] silicose e tuberculose.  Gabarito: CFundamento decisivo: O dado decisivo é o nexo ocupacional do cavador de poço com poeira contendo sílica, o que aponta para silicose e exclui as alternativas com asbestose. Nesse contexto, a infecção classicamente associada é a tuberculose, o que leva ao gabarito C.Tema central: Silicose e tuberculoseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque asbestose exige exposição ocupacional ao amianto/asbesto, o que não corresponde à exposição típica descrita para cavador de poço. Embora tuberculose seja associação plausível com silicose, o primeiro elemento do par já elimina a alternativa.BErradaEstá errada em dois pontos: troca a pneumoconiose ocupacional esperada, pois o caso remete à sílica e não a asbesto, e ainda indica pneumonia fúngica, que não é a associação epidemiológica clássica principal cobrada para esse contexto.CCertaA alternativa C está correta porque combina o par ocupacional-epidemiológico clássico cobrado na questão. Para cavador de poço, a pneumoconiose típica decorre da exposição à sílica, caracterizando silicose; e, entre as infecções associadas mais clássicas e frequentes nesse contexto, destaca-se a tuberculose.DErradaEstá errada porque acerta a doença ocupacional de base, silicose, mas erra a infecção associada mais clássica e frequente no recorte epidemiológico exigido. Nesse vínculo tradicionalmente cobrado, a associação principal é com tuberculose, não com pneumonia fúngica.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar sílica por asbesto apenas porque ambas levam a pneumoconioses, ou marcar pneumonia fúngica por causa da expressão genérica de infecção respiratória associada, quando a associação clássica cobrada na silicose é tuberculose.Dica para questões semelhantesEm questões ocupacionais, identifique primeiro a poeira ou agente típico da função antes de escolher a pneumoconiose.Depois de reconhecer a pneumoconiose, procure a complicação ou infecção classicamente associada no plano epidemiológico.Não use DPOC isoladamente para definir a poeira causal quando a questão cobra nexo ocupacional específico.

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Pedro, cavador de poço, desenvolveu, ao longo dos anos, ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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