João, motorista de ônibus de um grande centro urbano, ...

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Q3989889 Segurança e Saúde no Trabalho
    João, motorista de ônibus de um grande centro urbano, durante exame periódico de saúde, referiu estar assintomático, mas apresentou PA 150/100 mmHg, perímetro abdominal de 105 cm e obesidade moderada. Os exames complementares evidenciaram glicemia de jejum elevada e dislipidemia.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, é correto afirmar que 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão era decidida pela comparação entre os dados do caso — obesidade abdominal, PA elevada, glicemia de jejum elevada e dislipidemia — e o quadro de síndrome metabólica, indicado na alternativa C.

Tema central: Síndrome metabólica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz a prevenção e o manejo do quadro ao uso de medicamentos. Pela base, não se sustenta apontar o medicamento, de forma isolada, como principal ação preventiva em condição que envolve obesidade, hipertensão, glicemia elevada e dislipidemia; o manejo também exige medidas não farmacológicas e atenção a fatores ocupacionais/organizacionais.
B
Errada
Está errada porque usa a prevalência populacional da hipertensão para negar qualquer relação com a atividade profissional. Pela base, o fato de a hipertensão ser comum na população não exclui que condições de trabalho, como jornada, estresse, pausas insuficientes e sedentarismo, contribuam para elevação pressórica ou dificultem seu manejo.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o caso reúne obesidade abdominal, pressão arterial elevada, glicemia de jejum elevada e dislipidemia, conjunto compatível com síndrome metabólica. Além disso, no trabalho de motorista de ônibus, fatores como sedentarismo ocupacional, estresse e dificuldades para adesão a medidas não farmacológicas e acompanhamento podem dificultar o controle da hipertensão arterial.
D
Errada
Está errada porque trata ausência de sintomas como motivo para desconsiderar risco cardiovascular. Pela base, o risco deve ser avaliado pelos fatores presentes, e aqui há múltiplos fatores cardiometabólicos relevantes simultaneamente; portanto, o fato de estar assintomático não autoriza ignorar esse risco.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi achar que, por estar assintomático ou por a hipertensão ser prevalente na população, o risco cardiovascular e a influência das condições de trabalho poderiam ser descartados.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado traz obesidade abdominal, pressão elevada, glicemia elevada e dislipidemia em conjunto, pense em síndrome metabólica.
  • Alta prevalência de um agravo na população não elimina a possibilidade de o trabalho contribuir para seu aparecimento ou dificultar seu controle.
  • Em fatores cardiometabólicos, ausência de sintomas não reduz por si só a relevância do risco clínico.
  • Desconfie de alternativas absolutas que reduzem prevenção de quadro multifatorial a um único recurso, como medicamento isolado.

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