Tema central: Oclusão dentária e sua relação com a função mastigatória e o equilíbrio do sistema estomatognático. Uma oclusão funcional pressupõe contatos estáveis, guiamentos adequados e distribuição equilibrada das forças, preservando dentes, periodonto, músculos e ATM.

Alternativa correta: D — Uma oclusão funcional adequada favorece a estabilidade articular, a distribuição axial e equilibrada das forças e a saúde periodontal. Esses princípios (intercuspidação estável em MI, guia anterior/canina que desoclua posteriores nas excursões, ausência de interferências, contatos bilaterais e simultâneos em MI) reduzem sobrecargas na ATM e no periodonto e melhoram a eficiência mastigatória. Referências: Okeson – Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion; Dawson – Functional Occlusion; Proffit – Contemporary Orthodontics; AAP – Occlusal Trauma Position Paper.

Por que as demais estão incorretas?

A) Confunde Relação Cêntrica (RC) com posição de repouso mandibular (PRM). RC é uma relação maxilomandibular determinada pela posição condilar (condilos na posição anterossuperior com o disco interposto), independente de contatos dentários; pode haver registro e contatos em RC. Já a PRM é uma posição neuromuscular de descanso, com espaço funcional livre (≈2–4 mm) e sem contato dentário. Portanto, dizer que RC ocorre apenas em repouso é conceito errado. (Okeson; Dawson)

B) Em Classe III de Angle há relação mesial dos molares inferiores (mesioclusão) e frequentemente mordida cruzada anterior, com incisivos inferiores à frente dos superiores. Os incisivos superiores não ficam vestibularizados em relação aos inferiores; via de regra, estão lingualizados/retroinclinados como compensação, enquanto os inferiores podem estar proinclinados. (Proffit; Wheeler – Anatomia Dental)

C) “Oclusão normal” não ocorre apenas durante a mastigação. Exige relação funcional entre os arcos: MI estável na deglutição, guias funcionais nas excursões e ausência de interferências. A mastigação é só uma parte; a estabilidade em repouso funcional e deglutição também é essencial para saúde musculoesquelética e periodontal. (Dawson; Okeson)

Estratégias para a prova

• Desconfie de termos absolutos como “apenas” (pegadinha clássica em oclusão).
• Memorize diferenças: RC ≠ PRM; RC ≠ MI (podem ou não coincidir).
• Classes de Angle: foque na relação dos molares e na tendência de mordida cruzada anterior na Classe III.

Notas clínicas: A sobrecarga oclusal isolada não inicia periodontite, mas pode causar trauma oclusal e agravar perda de inserção quando há inflamação. Ajuste oclusal e terapias funcionais devem ser indicados conforme sinais/sintomas. (AAP 2018/2020)

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A alternativa 'a' mistura os conceitos de relação cêntrica e posição de repouso mandibular. A relação cêntrica é uma posição fisiológica da mandíbula e independe de contatos dentários e do repouso. Se refere à posição anterior e superior dos côndilos nas fossas articulares da ATM. Já a posição de repouso mandibular corresponde ao que é descrito na alternativa. Portanto, está incorreta. Alternativa D.