As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica sugerem q...

Tema Central da Questão: A questão aborda a avaliação da deglutição após extubação em pacientes que passaram por ventilação mecânica, conforme as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica. Este é um tema importante na fonoaudiologia, pois a deglutição segura é essencial para evitar complicações, como aspiração.

Resumo Teórico: Quando pacientes são extubados, especialmente após períodos significativos de intubação ou traqueostomia, a função de deglutição pode estar comprometida. Isso ocorre porque a presença do tubo pode causar inchaço, fraqueza muscular e diminuição da sensibilidade na laringe, fatores que podem levar a dificuldades na deglutição. Assim, é fundamental que a segurança da deglutição por via oral seja avaliada antes de permitir que o paciente ingira alimentos ou líquidos. As diretrizes clínicas, como as citadas, orientam os profissionais sobre quando e como realizar essas avaliações.

Justificativa da Alternativa Correta (D): A alternativa correta é a D - ficaram traqueostomizados. Pacientes que passaram por traqueostomia geralmente necessitam de uma avaliação cuidadosa da deglutição, pois a presença da traqueostomia pode impactar a fisiologia normal da deglutição. Segundo as diretrizes, esses pacientes apresentam maior risco de aspiração, tornando imprescindível a avaliação da segurança da deglutição após extubação.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - foram submetidos a intubação orotraqueal para realização de cirurgias eletivas: Essas intubações geralmente são de curta duração e não costumam comprometer significativamente a função de deglutição. Por isso, a avaliação específica da deglutição não é uma prioridade imediata nesses casos.

B - ficaram intubados por um período inferior a 24 horas: Semelhante à alternativa A, a intubação de curta duração raramente causa alterações significativas na deglutição, o que não justifica a necessidade imediata de avaliação específica da deglutição.

C - falharam no teste de respiração espontânea: O foco aqui é na capacidade respiratória do paciente, não diretamente relacionada à função de deglutição. Embora problemas respiratórios possam coexistir com dificuldades de deglutição, a falha no teste de respiração espontânea não é, por si só, um critério para avaliação da deglutição.

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