A administração intravenosa de sangue total ou hemocompone...

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Q3795562 Enfermagem
A administração intravenosa de sangue total ou hemocomponentes pode ser definida como a transferência de sangue e hemocomponentes de um indivíduo (doador) para outro (receptor). São cuidados de enfermagem na infusão de hemocomponentes, exceto
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: ANVISA. Manual técnico de hemovigilância: investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas, Figura 2 e condutas gerais para atendimento das reações transfusionais imediatas: "1. Interromper a transfusão; 2. Manter acesso venoso com solução fisiológica 0,9%; 3. Verificar, a beira de leito, se o hemocomponente foi corretamente administrado ao paciente destinado; 4. Verificar sinais vitais; 5. Comunicar o ocorrido ao médico do paciente; 6. Notificar a reação ao serviço de hemoterapia por meio de impresso próprio; 7. Enviar as amostras do receptor, quando indicado, o hemocomponente e seu equipo para o serviço de hemoterapia;". O ponto decisivo é que, na suspeita de reação transfusional imediata, a rotina oficial não prevê o descarte da bolsa; exige a notificação e o envio do hemocomponente e do equipo ao serviço de hemoterapia para investigação.

Tema central: Reação transfusional imediata
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a exceção. A alternativa está compatível com o requisito de identificação positiva do receptor e conferência dos dados do hemocomponente antes da instalação, com dupla checagem pré-transfusional segundo a rotina oficial.
B
Errada
Não é a exceção. A base indica a RDC ANVISA nº 153/2004, item K.4.1: "Antes da transfusão, os componentes eritrocitários só podem permanecer à temperatura ambiente por, no máximo, 30 minutos." Por isso, a referência ao limite de 30 minutos antes do início da infusão está em conformidade com a orientação oficial, nos termos cobrados pela questão.
C
Errada
Não é a exceção. A alternativa reproduz a regra normativa expressa da RDC ANVISA nº 34/2014, item 4.8.9 do roteiro de inspeção: "Tempo máximo de infusão de unidades de sangue e hemocomponentes até 4 (quatro) horas." Logo, o limite máximo de quatro horas está juridicamente correto.
D
Certa
A alternativa D é a exceção porque acerta ao mandar interromper a transfusão e manter o acesso com SF 0,9%, mas erra ao determinar o descarte da bolsa. Pela orientação oficial, o hemocomponente e o equipo devem ser enviados ao serviço de hemoterapia para investigação.
E
Errada
Não é a exceção. A verificação da permeabilidade do cateter e da ausência de complicações locais, como infiltração ou flebite, integra os cuidados prévios de enfermagem antes da instalação do hemocomponente, conforme a rotina oficial indicada na base.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma conduta inicial correta na reação transfusional imediata — interromper a transfusão e manter o acesso com solução salina 0,9% — com uma providência final errada: mandar desprezar a bolsa, quando a rotina oficial exige encaminhar hemocomponente e equipo ao serviço de hemoterapia para investigação.
Dica para questões semelhantes
  • Em reação transfusional, se a alternativa mandar descartar imediatamente a bolsa, desconfie: a base oficial exige envio do hemocomponente e do equipo para investigação.
  • Memorize os dois marcos objetivos mais cobrados: até 30 minutos em temperatura ambiente antes do início, para componentes eritrocitários, e até 4 horas como tempo máximo de infusão.
  • Antes da transfusão, confira se a alternativa contempla identificação do paciente e do hemocomponente com dupla checagem e avaliação prévia do acesso venoso.

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Comentários

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Em caso de reação transfusional:

✔ Interromper imediatamente

✔ Manter acesso com SF 0,9%

✔ Comunicar médico e hemoterapia

✔ Monitorar sinais vitais

A bolsa NÃO deve ser descartada imediatamente.

Letra D

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