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Q3795560 Enfermagem
Para mobilizar instituições e profissionais da saúde para o desafio de reduzir os riscos associados ao procedimento cirúrgico, a campanha “cirurgia segura salva vidas” divulga listas de verificação (checklists) adaptáveis às particularidades do serviço e que devem ser aplicadas em três momentos: antes da indução da anestesia (sign in), antes da incisão na pele (time out) e antes de o paciente sair da sala de operação (sign out). Faz parte das recomendações da campanha, exceto:   
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde/Anvisa/Fiocruz, Protocolo para Cirurgia Segura (09/07/2013), item 5.2.1: "5.2.1.A apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função." Esse é o comando expresso aplicável ao momento anterior à incisão cirúrgica, de modo que a alternativa C contraria o protocolo ao afirmar que essa apresentação seria dispensável.

Tema central: Checklist de cirurgia segura
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa está de acordo com o protocolo e, por isso, não é a exceção. O item 6.1.2 do Protocolo para Cirurgia Segura dispõe: "O condutor deverá confirmar se o cirurgião fez a demarcação do local da cirurgia no corpo do paciente naqueles casos em que o procedimento cirúrgico envolve lateralidade, múltiplas estruturas ou múltiplos níveis." Esse é exatamente o critério jurídico aplicável à alternativa.
B
Errada
A alternativa está de acordo com o protocolo e, por isso, não é a exceção. O item 6.1.1 do Protocolo para Cirurgia Segura estabelece: "6.1.1. Confirmar a identificação do paciente, do sítio cirúrgico, do procedimento e do consentimento informado." Logo, a confirmação desses elementos integra o checklist oficial.
C
Certa
A alternativa C deve ser assinalada porque nega requisito expresso do Protocolo para Cirurgia Segura. Na fase anterior à incisão cirúrgica, a apresentação de cada integrante da equipe pelo nome e função é exigência obrigatória do checklist. Portanto, é juridicamente incompatível com o protocolo dizer que essa apresentação seria dispensável pelo fato de a equipe já se conhecer.
D
Errada
A alternativa está de acordo com o protocolo e, por isso, não é a exceção. O item 5.3.1 do Protocolo para Cirurgia Segura prevê: "5.3.1. A conclusão da contagem de compressas e instrumentais." A base registra alerta de que o trecho literal citado não menciona expressamente "agulhas", mas afirma que essa referência é compatível com a lógica da conferência de materiais críticos antes da saída do paciente da sala. Assim, a alternativa não contraria o protocolo.
E
Errada
A alternativa não contraria o protocolo, pois o item 5.1.6 do Protocolo para Cirurgia Segura dispõe: "5.1.6. Revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída." A base informa que a menção a risco de aspiração é compatível com o escopo de avaliação de segurança anestésica, sem correspondência literal integral com o texto do protocolo; ainda assim, não há elemento suficiente para afastá-la.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca de uma exigência expressa do checklist por uma suposta dispensa prática: no protocolo, apresentar cada membro da equipe pelo nome e função é obrigatório, ainda que os profissionais já se conheçam.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão cobrar o checklist de cirurgia segura, separe mentalmente os três momentos: antes da indução, antes da incisão e antes de sair da sala.
  • Se a alternativa negar um item expresso do protocolo, especialmente apresentação da equipe pelo nome e função, ela tende a ser a incorreta.
  • Nas alternativas corretas, confira se elas reproduzem comandos objetivos do protocolo: identificação e consentimento, demarcação do sítio, avaliação de riscos anestésicos e contagem de materiais.

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Comentários

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C) Todos deem se apresentar, dizendo nome e função.

No checlist da cirurgia segura, esta etapa é a segunda e acontece Antes da incisão cirúrgica.

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