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Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema ...

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Q4071200 Saúde Pública
Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Pelo fato de estar associada a maiores taxas de hospitalizações, maior utilização dos serviços de saúde, bem como maior incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, cegueira, insuficiência renal e amputações não traumáticas de membros inferiores, pode-se prever a carga que isso representará nos próximos anos para os sistemas de saúde de todos os países. Para obter sucesso no controle do diabetes, é necessário estabelecer e desenvolver novas e mais fortes parcerias entre órgãos governamentais e sociedade civil, para uma maior corresponsabilidade em ações orientadas para prevenção, detecção e controle do diabetes. Essas novas estratégias devem direcionar e modelar a linha de cuidado para o portador do Diabetes mellitus na atenção básica.
Sobre os passos para essa modelagem, analise as afirmativas abaixo:

I. Desenhar o itinerário terapêutico dos usuários na rede e relacionar as necessidades logísticas e de apoio necessárias. Definir os fluxos assistenciais que são necessários para atender às suas necessidades de saúde e às diretrizes ou aos protocolos assistenciais.
II. Mapear as necessidades das UBS (Unidade Básica de Saúde) quanto ao sistema de apoio (diagnóstico, terapêutico, assistência farmacêutica e sistema de informação), minimizando o máximo possível o custo a ser dispendido, evitando, para fortalecer essa redução, a pactuação com os demais níveis da gestão da saúde.
III. Identificar a população estimada de pessoas com DM e os diferentes estratos de risco e realizar a programação de cuidado, de acordo com os parâmetros baseados em evidências que podem ser definidos localmente ou pelo estado ou pelo governo federal.
IV. Identificar as necessidades das UBS quanto ao sistema logístico para o cuidado dos usuários (cartão SUS, prontuário eletrônico, centrais de regulação, sistema de transporte sanitário).
V. Mapear os pontos de atenção ao portador de diabetes mellitus, no município/distrito/região/estado e suas respectivas competências, sistematizar essa informação e informar aos pacientes quando eles buscarem a informação na UBS.

Estão CORRETAS apenas 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia de comparar os itens com o resumo oficial dos passos de modelagem da linha de cuidado do DM, especialmente a identificação da população, do itinerário terapêutico e das necessidades das UBS na rede.

Tema central: Linha de cuidado do DM
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas itens que correspondem diretamente aos passos oficiais de modelagem da linha de cuidado do diabetes mellitus na rede: I trata do desenho do itinerário terapêutico e dos fluxos assistenciais com suas necessidades logísticas e de apoio; III trata da identificação da população estimada com DM, dos estratos de risco e da programação do cuidado com base em parâmetros baseados em evidências; IV trata da identificação das necessidades das UBS quanto ao sistema logístico.
B
Errada
Está errada porque inclui II e V. O item II contraria a lógica da rede ao afirmar que se deve evitar a pactuação com os demais níveis da gestão, quando a pactuação integra a organização da rede. O item V também não se sustenta na forma redigida: embora comece com conteúdo compatível ao mencionar o mapeamento dos pontos de atenção e suas competências, reduz a finalidade do passo a informar pacientes quando procurarem a UBS, o que não corresponde ao objetivo técnico do procedimento de modelagem.
C
Errada
Está errada porque, embora contenha I, III e IV corretos, inclui V. A incorreção de V decorre do complemento finalístico acrescentado à redação: o passo oficial é mapear os pontos de atenção e suas competências para organização da linha de cuidado, não definir esse mapeamento como mera informação ao paciente quando ele buscar a UBS.
D
Errada
Está errada porque inclui II e V, ambos incompatíveis com a base oficial. II é inválido por opor-se à pactuação necessária na gestão da rede; V é inválido porque altera a finalidade do mapeamento dos pontos de atenção. O fato de III estar correto não salva a alternativa.
E
Errada
Está errada porque inclui II. Mesmo com I e IV corretos, a presença de II elimina a alternativa, já que evitar pactuação com outros níveis de gestão contraria o procedimento oficial de organização da linha de cuidado em rede.
Pegadinha da questão
A questão explorou duas confusões reais: no item II, trocou o conteúdo oficial sobre pactuação por uma formulação oposta; no item V, usou um início correto e acrescentou uma finalidade não oficial, induzindo a aceitar o item inteiro.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão sobre passo procedimental oficial, valide o item pela redação integral, não apenas por um trecho inicial correto.
  • Se o procedimento envolve rede de atenção, formulações que negam pactuação ou integração tendem a contrariar o protocolo oficial.

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