A semiologia ortopédica configura um saber crucial que o ter...

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Q3989081
Terapia Ocupacional Terapia Ocupacional nas Áreas de Traumato-Ortopedia, Reumatologia, Cardiopulmonar, Neurologia e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Terapeuta Ocupacional |
Q3989081 Terapia Ocupacional
A semiologia ortopédica configura um saber crucial que o terapeuta ocupacional utiliza na inspeção geral do paciente, avaliação da movimentação articular, força muscular, segmentos do sistema músculo-esquelético e exame de marcha. Com relação a este último assunto, assinale a sequência correta de cima para baixo associando as colunas.

Coluna 01 
I. Marcha Antálgica II. Marcha Anserina III. Marcha Talonante IV. Marcha Atetóica

Coluna 02 
( ) Há exagero de movimentação com arremesso casual dos membros, tronco e cabeça em várias direções.

( ) Quanto o toque do calcanhar é feito com muita intensidade, produzindo um som típico, ocorrendo em neuropatias que afetam a sensibilidade profunda e percepção vibratória.

( ) Típica do miopatias, luxação congênita do quadril bilateral e da coxa vara bilateral.

( ) Fase de apoio do lado doloroso está encurtado e geralmente acompanhada de um esboço de saltitar na tentativa de aliviar o peso. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O decisivo era identificar, nas descrições, os traços semiológicos nucleares de cada marcha e associá-los corretamente às siglas I a IV.

Tema central: Marchas patológicas
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque já erra a primeira associação: a descrição de movimentos exagerados com arremessos casuais em várias direções corresponde à marcha atetóica, não à antálgica. Com isso, a sequência proposta não acompanha a correspondência semiológica correta.
B
Errada
Está incorreta porque, embora acerte a primeira associação como IV, troca a segunda e a terceira. O toque intenso do calcanhar com som típico corresponde à marcha talonante, isto é, III, e não à anserina; já a marcha típica de miopatias e afecções bilaterais do quadril corresponde à anserina, isto é, II, e não à talonante.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque respeita a correspondência semiológica clássica das quatro descrições. A primeira define marcha atetóica pelo exagero de movimentos involuntários com arremesso irregular de membros, tronco e cabeça. A segunda define marcha talonante pelo apoio brusco e sonoro do calcâneo, ligado a déficit de sensibilidade profunda e percepção vibratória. A terceira define marcha anserina, típica de miopatias e de alterações bilaterais do quadril. A quarta define marcha antálgica, cujo critério é o encurtamento da fase de apoio no lado doloroso para aliviar a carga.
D
Errada
Está incorreta porque erra a primeira associação, já que a descrição inicial não é de marcha antálgica, mas atetóica. Também erra a última, pois encurtamento da fase de apoio do lado doloroso define marcha antálgica, portanto a sequência não pode terminar em IV.
Pegadinha da questão
A confusão real estava em trocar anserina por antálgica por ambas alterarem o apoio e o balanço corporal, e em tratar a talonante como qualquer marcha neurológica sem observar o sinal decisivo do calcanhar batendo fortemente no solo.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de marcha patológica, identifique primeiro o sinal semiológico nuclear da frase, e não a etiologia geral.
  • Se a descrição trouxer apoio brusco e sonoro do calcâneo com perda de sensibilidade profunda, o padrão é talonante.
  • Se o enunciado destacar redução do tempo de apoio por dor, o critério aponta para marcha antálgica.
  • Quando aparecerem miopatias e alterações bilaterais do quadril, o padrão a lembrar é a marcha anserina.

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