Tema central: Distúrbios hidroeletrolíticos — especificamente, hipermagnesemia e sua relação com alcalose metabólica.

Hipermagnesemia é definida como a elevação do magnésio sérico acima de 2,5 mEq/L, geralmente provocada por insuficiência renal ou uso excessivo de sais de magnésio. Os sintomas variam de hipotensão e diminuição dos reflexos a bradicardia e até depressão respiratória.

Já a alcalose metabólica consiste no aumento do pH sanguíneo (>7,45) decorrente da elevação do bicarbonato plasmático. As causas mais comuns incluem vômitos prolongados, suporte diurético (especialmente tiazídicos e furosemida), e distúrbios endócrinos (como hiperaldosteronismo).

Relação entre hipermagnesemia e alcalose metabólica: Não existe evidência de que a hipermagnesemia favoreça ou contribua para a instalação da alcalose metabólica. De acordo com os manuais de referência (como "HARRISON – Medicina Interna", 21ª edição, p. 3176-3177), o aumento isolado do magnésio não é um fator etiológico para aumento do pH. As causas clássicas envolvem perdas de ácido (como em vômitos) ou ganho de bases, não hipermaagnesemia.

Justificativa para a alternativa correta ("E" – Errado):
A alternativa correta é Errado, pois não há respaldo fisiopatológico ou clínico para afirmar que a hipermagnesemia possa causar ou favorecer alcalose metabólica.

Análise das alternativas:

- C) Certo: INCORRETA. Não condiz com o conhecimento médico atual e pode confundir pelo uso de termos como “favorecer”. Sempre questione causalidades diretas que não aparecem em protocolos reconhecidos!

- E) Errado: CORRETA. Está alinhada ao ensino médico e evidências disponíveis.

Dica de leitura: No Harrison (21ª ed., p. 3176), encontra-se: “Distúrbios do magnésio, isoladamente, não alteram o equilíbrio acidobásico…”

Estratégia de prova: Atenção a afirmações absolutas ou relações causais não sustentadas por literatura; termos como “favorece” ou “predispõe” devem ser cuidadosamente interpretados!

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Dentre os quatro distúrbios ácido básicos (acidose metabólica, alcalose metabólica, acidose respiratória e alcalose respiratória), o único que deve saber o perfil laboratorial associado é a ALCALOSE METABÓLICA! Lembre-se disso, pois cai muito em prova.

Os achados laboratoriais associados a ALCALOSE METABÓLICA são:

• HIPOCALEMIA
• HIPOCLOREMIA
• HIPOCALCEMIA

MACETE: lembre da seguinte forma. METABÓLICO vem de MENOS = POUCO = HIPO! ALCALOSE tema letra C de CALEMICO (K), CLORO (Cl) e CÁLCIO (Ca)

Portanto, resposta ERRADA, uma vez que hipermagnesmia não entra no rol de achados. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando os meus flashcards gratuitamente: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CMXLS