Alternativa correta: A – agnosia visual e apraxia.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda déficits neurofuncionais frequentemente observados em contextos de reabilitação em terapia ocupacional, especialmente após lesões cerebrais. O estudante precisa reconhecer manifestações clínicas de agnosia visual e apraxia a partir da descrição de dificuldades na identificação de objetos e no vestir.

2. Resumo teórico dos conceitos-chave

Agnosia visual refere-se à incapacidade de reconhecer objetos visualmente, mesmo que a função visual esteja preservada. O indivíduo vê, mas não reconhece o que está vendo (Berti & Rizzolatti, 2008). Já a apraxia é a dificuldade em executar movimentos coordenados, apesar de força e compreensão preservadas, afetando o desempenho de atividades práticas (American Occupational Therapy Association, 2020).

3. Justificativa da alternativa correta

No caso descrito, a paciente alcança e pega objetos familiares, mas não consegue reconhecê-los visualmente — característica clara de agnosia visual. Além disso, ao não conseguir vestir-se adequadamente, identificar partes da roupa e associá-las ao corpo, evidencia-se apraxia, pois tais dificuldades não decorrem de déficit motor ou sensorial, mas sim de planejamento e execução do movimento.

4. Análise das alternativas incorretas

B - acuidade visual e apraxia: A paciente enxerga, mas não reconhece; não há indicação de dificuldade na acuidade visual (capacidade de enxergar nitidamente).
C - agnosia visual e negligência unilateral: Negligência unilateral é ignorar estímulos de um lado do corpo ou espaço, o que não é relatado.
D - agnosia visuoespacial e afasia: Afasia é distúrbio da linguagem, não mencionado no quadro. Agnosia visuoespacial envolve desorientação espacial, mas aqui o foco é em reconhecimento de objeto.
E - agnosia visuoespacial e negligência unilateral: Não há relato de negligência unilateral nem de dificuldade espacial propriamente dita.

5. Estratégias de interpretação e dicas

Fique atento a palavras-chave no enunciado, como “não consegue reconhecer visualmente” (agnosia visual) e “dificuldades no vestir” (apraxia). Evite confundir com déficits sensoriais ou de linguagem. Sempre relacione sintomas descritos com conceitos técnicos previamente estudados.

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Gabarito: A

Janaína tem 19 anos e sofreu rompimento de aneurisma em jogo de vôlei, evoluindo com ótima recuperação motora e sensorial, porém com grave prejuízo cognitivo, o qual interfere de forma singular no desempenho de suas ocupações. Durante o tratamento terapêutico ocupacional domiciliar, a terapeuta observou que a cliente era capaz de alcançar e pegar objetos familiares, todavia não conseguia reconhecê-los por meio da visão (AGNOSIA VISUAL). No vestir-se, a cliente também apresentava grandes dificuldades, pois não conseguia identificar frente e verso da blusa, além de não conseguir correlacionar as partes da roupa ao esquema corporal (APRAXIA).