Homem, 30 anos de idade, é admitido com quadro de piscamentos de difícil controle, para o qual nunca buscou atendimento. Relata que, desde por volta dos 6 anos de idade, tem piscamentos que costumavam ser muito piores, lembrando que era frequentemente retirado de sala de aula por não conseguir controlar estalos de língua, movimento de ombros ou sons de garganta. Relata que na infância foi formalizado diagnóstico de ansiedade e de déficit de atenção, com uso de metilfenidato até os 20 anos de idade. Em relação à doença, qual a hipótese mais correta?