Lesões de reto baixo passíveis de ressecção local transanal são lesões benignas ou tumores de estadiamento cT1 ou cT2.

Tumores cT3 com menos de 5mm de invasão da gordura perirretal e previsão de margens de ressecção negativas podem ser poupados de radioterapia neoadjuvante, por se comportarem mais como lesões T2.

Alguns pacientes que são classificados no pré-operatório como N0, são reclassificados para pN1+ após revisão histopatológica. Esse fato não possui grande relevância, já que a lesão já foi ressecada.

Em alguns casos excepcionais, pode-se realizar radioterapia adjuvante. A radioterapia adjuvante, quando comparada à radioterapia neoadjuvante, pode ser utilizada em doses menores com benefícios oncológicos semelhantes.

Para tumores cT3 com previsão de margens de ressecção positivas e para lesões cT4, a quimiorradiação adjuvante de curta duração normalmente é utilizada.