“Os sistemas de vigilância são importantes instrumentos para identificar doenças emergentes, comportamentos modificados de doenças já conhecidas, doenças que ocorrem em situações inusitadas, monitorizar e avaliar riscos de saúde e intervenções.” (Waldman, 2012. p.505). A despeito da sua importância para ações de vigilância em saúde, os sistemas possuem limitações que comprometem seu desempenho. Uma dessas limitações se refere à falta de homogeneidade na identificação de tendências, grupos e fatores de risco. Notificações focadas em casos de maior gravidade ou aqueles que evoluem para hospitalização são exemplos dessa limitação, que se denomina: