Um lactente está no D+35 pós-TMO alogênico. A monitorização
semanal da da carga viral por PCR quantitativo em tempo real
para Citomegalovírus (CMV) no sangue revela ascensão rápida de

Question

Um lactente está no D+35 pós-TMO alogênico. A monitorização 
semanal da da carga viral por PCR quantitativo em tempo real 
para Citomegalovírus (CMV) no sangue revela ascensão rápida de 
<150 UI/mL para 4.800 UI/mL. A paciente permanece 
assintomática, sem febre, diarreia, hepatite ou infiltrados 
pulmonares. 
A melhor conduta para o caso é    Alternativa A: aguardar o surgimento de sinais clínicos de acometimento de 
órgão-alvo (como pneumonia ou colite) antes de intervir com 
antivirais.  Ou Alternativa B: realizar broncoscopia com lavado broncoalveolar antes de 
iniciar qualquer antiviral.  Ou Alternativa C: iniciar terapia antiviral preventiva com ganciclovir ou 
valganciclovir intravenoso.  Ou Alternativa D: iniciar aciclovir oral em dose habitual profilática para herpes 
simples, sem necessidade de monitorar carga viral.  Ou Alternativa E: suspender imediatamente todo o suporte imunossupressor 
sem associar antivirais.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] iniciar terapia antiviral preventiva com ganciclovir ou 
valganciclovir intravenoso.

Um lactente está no D+35 pós-TMO alogênico. A monitorização ...

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