Tema central: Coqueluche (tosse convulsa) é uma infecção respiratória de alta contagiosidade, importante em pediatria e saúde pública, principalmente em lactentes. Compreender sua etiologia, clínica e formas de transmissão é essencial para o diagnóstico e manejo, assim como para prevenções em campanhas de imunização.

Alternativa correta (incorreta em relação à doença):
D) Há inflamação da mucosa da árvore respiratória que é causada pelo vírus pertussis

Justificativa: O agente etiológico da coqueluche é a bactéria Bordetella pertussis, e não um vírus. Segundo o Ministério da Saúde: “A coqueluche é uma infecção respiratória, transmissível e causada por bactéria (Bordetella pertussis).” Este erro é uma pegadinha comum em provas, exigindo atenção ao termo “vírus pertussis”, que simplesmente não existe. Portanto, trata-se da alternativa incorreta da questão.

Análise crítica das demais alternativas:

A) Correta. Em lactentes (até 3 meses), quadros de apneia e cianose podem ser a principal manifestação, pois a tosse clássica pode estar ausente. Atenção à faixa etária e sintomas atípicos.

B) Correta. A transmissão é por gotículas respiratórias, por contato direto com secreções expelidas ao tossir, espirrar ou falar.

C) Correta. O paciente transmite desde cerca de 7 dias após a exposição até aproximadamente 3 semanas após o início da tosse, especialmente na fase catarral e início dos acessos paroxísticos (atenção à temporalidade).

E) Correta. A manobra de pressão sobre a traqueia acima da fúrcula esternal pode desencadear acesso de tosse nos casos suspeitos, auxiliando no diagnóstico clínico.

Dica de prova: Palavras como “vírus pertussis” são sutilezas enganosas. Leia sempre com atenção, identifique o agente etiológico, e busque os termos-chave da doença. Conteúdo atualizado pode ser conferido nas diretrizes do Ministério da Saúde e autores de referência como o Harrison's Principles of Internal Medicine.

Conclusão: A alternativa D é a incorreta, por erro no agente etiológico. Fique atento à diferenciação entre bactérias e vírus em doenças infecto-parasitárias.

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