Uma mulher de 42 anos apresenta ganho de peso progressivo, principalmente em face e tronco, fraqueza muscular, aparecimento de estrias violáceas no abdome e aumento da pressão arterial. Ao investigar o histórico, observa-se que ela utiliza prednisona em doses elevadas há vários meses para controle de uma doença inflamatória crônica. Diante desse quadro, qual é a principal causa das alterações apresentadas?