Uma mulher de 38 anos apresenta ganho ponderal progressivo, ...

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Q4441191 Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta ganho ponderal progressivo, principalmente em região abdominal e facial, fraqueza muscular proximal, equimoses espontâneas, estrias violáceas largas em abdome e hipertensão arterial de difícil controle. Exames laboratoriais mostram hiperglicemia, hipocalemia e osteopenia. A dosagem de cortisol livre urinário de 24 horas está elevada em três determinações e o cortisol salivar noturno encontra-se persistentemente aumentado. Após confirmação do hipercortisolismo endógeno, realiza-se teste de supressão com dexametasona em baixa dose, sem supressão do cortisol. A dosagem de ACTH encontra-se elevada. Considerando-se a fisiopatologia e a investigação etiológica da Síndrome de Cushing, qual é a alternativa correta?
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