Durante a infusão de medula óssea colhida por punção de crista
ilíaca para uma criança de 4 anos, a equipe de enfermagem
observa surgimento de tosse seca, taquipneia e queda da
saturação de oxigênio de 98% para 89%, em ar ambiente, quando
cerca de metade da bolsa não manipulada havia sido infundida.
A hipótese mais provável e a conduta imediata são:

Question

Durante a infusão de medula óssea colhida por punção de crista 
ilíaca para uma criança de 4 anos, a equipe de enfermagem 
observa surgimento de tosse seca, taquipneia e queda da 
saturação de oxigênio de 98% para 89%, em ar ambiente, quando 
cerca de metade da bolsa não manipulada havia sido infundida.  
A hipótese mais provável e a conduta imediata são:  Alternativa A: sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO); deve
se interromper a infusão, administrar diurético e reavaliar o 
balanço hídrico.  Ou Alternativa B: lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI); a 
conduta é a intubação orotraqueal imediata e administração 
de altas doses de diuréticos de alça.  Ou Alternativa C: embolia gordurosa/microagregados celulares; deve-se 
interromper a infusão, ofertar oxigênio e verificar a 
integridade dos filtros do equipo.   Ou Alternativa D: reação anafilática mediada por IgE; deve-se administrar 
epinefrina intramuscular e suspender a infusão.  Ou Alternativa E: toxicidade pelo DMSO; deve-se suspender a bolsa e reiniciar 
as demais somente após pré-medicação com corticosteroide.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] embolia gordurosa/microagregados celulares; deve-se 
interromper a infusão, ofertar oxigênio e verificar a 
integridade dos filtros do equipo.

Durante a infusão de medula óssea colhida por punção de cris...

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