Em relação às modalidades avançadas de ecocardiografia, anal...
Em relação às modalidades avançadas de ecocardiografia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O speckel tracking permite a mensuração direta da deformação ou das mudanças no comprimento do miocárdio em relação ao comprimento original.
( ) O strain rate é a taxa de alteração no comprimento miocárdico normalizado para o comprimento original, calculada pela diferença entre as velocidades de duas regiões do miocárdio, multiplicada pela distância entre elas.
( ) A velocidade de encurtamento miocárdico (sístole) é representada pelo strain rate negativo. A velocidade de alongamento (diástole) é representada pelo strain rate positivo. Portanto a curva de strain rate é uma imagem em espelho do Doppler tecidual.
( ) O strain rate de pico sistólico mede a função contrátil ventricular e é relativamente dependente das alterações de carga.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Comentário do Professor – Modalidades Avançadas de Ecocardiografia
Tema central: A questão aborda conceitos fundamentais sobre speckle tracking, strain e strain rate — tecnologias essenciais na avaliação da função miocárdica, especialmente para candidatos à Ecocardiografia.
Análise das afirmativas:
1. O speckle tracking permite a mensuração direta da deformação do miocárdio
Verdadeira. O speckle tracking realiza a análise da deformação miocárdica (strain) acompanhando e mensurando o deslocamento dos "speckles" no tecido cardíaco, permitindo avaliação direta da alteração do comprimento das fibras ao longo do ciclo cardíaco.
Dica de prova: cuidado com a palavra “direta” — nesse contexto a técnica realmente fornece esse valor do tecido em movimento.
2. Strain rate: cálculo multiplicando a diferença das velocidades pela distância
Falsa. Strain rate é a razão entre a diferença das velocidades de duas regiões miocárdicas e a distância entre elas ((v1 – v2)/d), nunca multiplicando, mas sim dividindo.
Pegadinha clássica: confunda multiplicação com divisão!
3. Strain rate negativo e positivo como espelho do Doppler tecidual
Falsa. Tanto curvas de strain rate quanto Doppler tecidual apresentam padrões semelhantes, porém não são exatamente imagens-espelho. Os valores negativos refletem encurtamento (sistólico) e os positivos, alongamento (diastólico). Porém, afirmar que são “imagem em espelho” é impreciso; as curvas podem ser semelhantes, mas não opostas ou antagônicas como sugerido.
4. Strain rate sistólico é dependente da carga
Falsa. O strain rate sistólico mede a contratilidade ventricular e, segundo as diretrizes da American Society of Echocardiography (ASE), é uma das variáveis menos dependentes das condições de carga quando comparado com outras medidas de função.
Alternativa correta: A) V – F – F – F
Estratégias de Prova: Leia atentamente definições matemáticas e biomecânicas, fique atento a termos absolutos e comparações entre métodos. Domine os princípios de funcionamento para refutar pegadinhas sobre cálculo e dependência de carga.
Segundo a ASE 2015: “os índices de strain e strain rate fornecem informações diretas sobre a contração regional do miocárdio, sendo o strain rate menos dependente do pré e pós-carga que outros parâmetros.”
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