Um estudante do 6º ano mostra boas habilidades
cognitivas, mas não conclui tarefas, interrompe colegas,
fala fora de hora e esquece instruções, mesmo após
repeti-las. Ele inicia atividades com entusiasmo, mas as
abandona rapidamente. Os pais relatam que o
comportamento ocorre tanto em casa quanto na escola,
e melhora ligeiramente quando há rotinas e uso de
timers visuais. O diagnóstico diferencial do estudante
seria:

Question

Um estudante do 6º ano mostra boas habilidades
cognitivas, mas não conclui tarefas, interrompe colegas,
fala fora de hora e esquece instruções, mesmo após
repeti-las. Ele inicia atividades com entusiasmo, mas as
abandona rapidamente. Os pais relatam que o
comportamento ocorre tanto em casa quanto na escola,
 e melhora ligeiramente quando há rotinas e uso de
timers visuais. O diagnóstico diferencial do estudante
seria: Alternativa A: Transtorno do Espectro Autista (TEA).   Ou Alternativa B: Transtorno de Oposição Desafiante. Ou Alternativa C: Transtorno de Funções Executivas secundário.  Ou Alternativa D: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
(TDAH).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
(TDAH). Gabarito: DFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a presença de sintomas em mais de um contexto funcional, em casa e na escola, o que favorece um transtorno do neurodesenvolvimento como TDAH no comparativo com as demais alternativas.Tema central: Diagnóstico diferencial do TDAHAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o enunciado não traz os marcadores nucleares de TEA: prejuízo persistente de comunicação/reciprocidade social e padrões restritos e repetitivos de comportamento ou interesses. A melhora com rotina, isoladamente, não permite deslocar o caso para TEA.BErradaEstá errada porque não há descrição de desafio deliberado, hostilidade, provocação, irritabilidade persistente ou oposição intencional a figuras de autoridade. O que aparece é falha de autorregulação atencional e impulsividade, não comportamento opositor desafiante.CErradaEstá errada porque usa um rótulo inespecífico e secundário, sem etiologia definida no enunciado. Embora haja dificuldades executivas, o quadro sindrômico descrito se encaixa de forma mais específica em TDAH; por isso não se deve preferir uma formulação ampla quando há diagnóstico nosológico mais compatível.DCertaA alternativa D está certa porque o caso reúne desatenção, dificuldade de manter tarefas, esquecimento de instruções, interrupções e fala fora de hora, além de ocorrência em mais de um contexto funcional. Esse conjunto é compatível com TDAH e a melhora parcial com rotina e timers visuais reforça dificuldades atencionais/executivas.Pegadinha da questãoA confusão real era tomar interrupções, fala fora de hora e abandono de tarefas como indisciplina/oposição, ou marcar TEA só porque há melhora com rotina, ignorando que os sinais centrais descritos são de desatenção e impulsividade em múltiplos contextos.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer desatenção e hiperatividade/impulsividade com prejuízo em casa e na escola, TDAH ganha força no diferencial.Rotina e organizadores externos podem melhorar dificuldades atencionais/executivas, mas isso não é marcador específico de TEA.Na ausência de sinais nucleares de comunicação social alterada e padrões restritos/repetitivos, não se sustenta TEA apenas por traços inespecíficos.Entre um rótulo amplo de função prejudicada e um diagnóstico sindrômico específico compatível com o quadro, prevalece o mais específico.

Um estudante do 6º ano mostra boas habilidades cognitivas, ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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