Acerca dos princípios gerais e indicações da ortodontia, ass...

Alternativa Correta: A

A questão aborda os princípios gerais e indicações da ortodontia, que é a especialidade da odontologia responsável por diagnosticar, prevenir e corrigir irregularidades dentárias e faciais. A ortodontia é essencial não apenas para a estética, mas também para a funcionalidade e saúde bucal do paciente.

Explicação da Alternativa Correta (A):

A alternativa A está correta porque descreve adequadamente o uso da tração extrabucal em casos de má oclusão devido à protrusão maxilar. Esta técnica é utilizada para restringir ou redirecionar o crescimento da maxila, especialmente em pacientes mais jovens. A tração extrabucal é um método eficaz para controlar o crescimento do esqueleto facial, permitindo que os ossos faciais e os dentes se desenvolvam em uma posição mais desejável. Segundo a literatura ortodôntica, como nos manuais de ortodontia contemporânea, esse método é amplamente aceito e utilizado (Graber et al., "Orthodontics: Current Principles and Techniques").

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: Esta afirmação está incorreta porque a eficiência do torque na técnica do arco reto não depende apenas da espessura do fio. A aplicação de torque é um fenômeno complexo que envolve tanto a seção transversal do fio quanto o tipo de material, mas uma maior espessura não significa necessariamente maior eficiência. Materiais como o níquel-titânio são usados por suas propriedades elásticas, o que não está diretamente relacionado apenas à espessura.

Alternativa C: Esta afirmativa está errada porque os aparelhos mencionados (Bi-hélice, quadri-hélice ou arco em W) não são universalmente aplicados para todos os tipos de maloclusões. Esses dispositivos são usados especificamente para problemas de expansão transversal, geralmente não abordando diretamente correções biofuncionais instáveis.

Alternativa D: A placa de Hawley é principalmente usada para contenção após a fase ativa do tratamento ortodôntico, e não para correção de mordidas abertas anteriores de natureza dentária. O tratamento dessas condições geralmente envolve técnicas mais direcionadas, como terapia miofuncional.

Alternativa E: Esta alternativa está incorreta porque a grade palatina é utilizada principalmente para inibir hábitos deletérios, como a interposição lingual, e não promove a rápida expansão da maxila. A expansão rápida da maxila é realizada com expansores palatinos, como os disjuntores.

Estratégias para Interpretação:

Para resolver questões como esta, é importante:

• Ler atentamente cada alternativa e identificar termos técnicos chave.
• Conhecer bem as indicações e limitações dos dispositivos ortodônticos.
• Avaliar se a afirmação faz sentido dentro do contexto ortodôntico e se refere a um uso apropriado de técnicas ou dispositivos.
• Estar atento a pegadinhas, como generalizações ou informações que não se aplicam a certos casos específicos.

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A alternativa correta é a A, pois a tração extrabucal é uma técnica utilizada na ortodontia para tratar casos de má oclusão causada por uma protrusão maxilar. Ela age restringindo o crescimento anterior da maxila ou redirecionando o crescimento da face. Essa técnica é feita por meio da aplicação de forças externas à boca, como aparelhos posicionados na cabeça e no pescoço, que atuam nos dentes superiores e na estrutura óssea da face. Dessa forma, é possível corrigir a posição dos dentes e da mandíbula, melhorando a oclusão dentária e a estética facial. As outras alternativas estão incorretas, pois abordam técnicas, materiais e aparelhos que não são utilizados para tratar esse tipo de problema ortodôntico.

A) Em casos de má oclusão determinada predominantemente por uma protrusão maxilar, a tração extrabucal atua restringindo o crescimento anterior da maxila ou redirecionando o crescimento da face. CORRETO.

B) A aplicação de torque na técnica do arco reto requer fios de aço inoxidável ou de níquel-titânio, com maiores secções transversas, porque a espessura do fio é diretamente proporcional à sua eficiência. INCORRETO. Fios ortodônticos mais flexíveis (menos espessos/menor secção transversa) podem ser usados nas áreas onde se deseja maior movimentação e fios mais rígidos (mais espessos/maior secção transversa) são empregados nas áreas onde o posicionamento dos dentes já é adequado, estabilizando estes dentes o mais precocemente possível. 

C) Tanto as maloclusões funcionalmente estáveis como aquelas funcionalmente instáveis são tratadas com correção ortodôntica biofuncional por meio da utilização de aparelhos do tipo Bi-hélice, quadri-hélice ou arco em W, fixados com bandas ortodônticas cimentadas nos primeiros molares permanentes superiores e no primeiro pré-molar ou no segundo molar decíduo. INCORRETO. São indicados em casos de mordida cruzada posterior suave, sem envolvimento esquelético, nas dentições decídua e mista, podendo ser usado ocasionalmente na dentição permanente, em casos específicos de inclinação dentária.

D) A placa de Hawley fixa ou removível é o procedimento mais utilizado na correção das mordidas abertas anteriores de natureza dentária e dentoalveolar com relação oclusal normal, causadas pelos hábitos de sucção e de interposição de língua. INCORRETO. Placa de Hawley é um aparelho removível.

E) A grade palatina promove a rápida expansão na dentição permanente jovem por meio de mudanças na largura do arco transversal da maxila em casos de mordida cruzada posterior bilateral combinada com interposição lingual. INCORRETO. A grade palatina é indicada para dificultar a realização de hábitos bucais deletérios de sucção de dedos e/ou chupetas, bem como impedir a interposição lingual anterior. Não promove a expansão transversal da maxila. O aparelho HYRAX é o responsável pela expansão rápida da maxila (ERM), uma técnica interceptora utilizada na correção de problemas transversais do arco superior, já bastante estudada e difundida, a qual promove uma disjunção da sutura palatina mediana através destes aparelhos ortopédicos.